Загальні неспецифічні симптоми
• слабкість, нездужання, дратівливість, головні болі, порушення концентрації уваги;
• порушення сну, пригніченість настрою;
• втрата апетиту, нудота.
Клінічна картина алергічного риніту відрізняється великою різноманітністю. Залежно від переважання клінічних симптомів пацієнти з алергічним ринітом зазвичай розділяються на дві групи: «чихальників» і «блокадників». Таб.2
Таблиця 2. Клінічні прояви алергічного риніту у дітей.
Клінічні прояви
| Хворі з переважанням чхання і ринореї
| Хворі з переважанням утрудненого носового дихання
| Чхання (особливо пароксиз-мальне)
| Виражено, особливо вранці
| Рідко або відсутній
| Виділення з носа
| Водянисті, в основному з передньої частини носа
| Густий слиз, в основному із задньої частини носа
| Свербіння в носі
| Виражено
| Відсутнє
| Добові ритми
| Погіршення протягом дня, поліпшення вночі
| Збереження симптомів протягом доби з погіршенням в нічний час
| Кон'юнктивіт
| Часто
| Рідко
| Симптоми хронічного алергічного риніту зберігаються постійно, частіше зустрічаються «блокадники», ніж «чихальники».
2. Риноскопічні критерії (за даними прямої риноскопії):
Набухання слизистої оболонки носової перетинки носа, нижніх і середніх носових раковин.
Слизиста оболонка носа блідо-сіра з голубуватим відтінком, з блискучою поверхнею і мармуровим малюнком.
3. Рентгенологічні критерії:
Набряк слизистої оболонки гайморових пазух, може бути пристінковий гайморит.
4. Цитологічні критерії: (за даними обстеження виділень з носа):
Еозинофілія, базофілія. Нейтрофілія – при приєднанні бактерійної інфекції.
5. Додаткові алергологічні критерії:
Проведення шкірних скарифікаційних тестів з алергенами;
Визначення загального і специфічних Ig E в сироватці крові в періоді ремісії.
У загальному аналізі крові – еозинофілія.
6. Алергологічний анамнез. При зборі анамнезу необхідно звернути увагу:
а) Поява симптомів зв'язана – з перенесеною інфекцією, початком нового
сезону, появою (нового) домашньої тварини, ін. змінами в
навколишньому середовищу.
б) Наявність свербіння, заложеності носу, чхання, кон'юнктивіту, ринореї.
в) Характер виділень з носа, сезонна повторюваність с-мів, залежність від годин
доби, частота появи с-мів, їх тяжкість.
г) Наявність специфічних пускових факторів(тригерів) – пилку, пилу, тварин
погоди, змін температури повітря, тютюнового диму, запахів і так далі.
д) Супутні захворювання – атопічний дерматит, харчова алергія, бронхи-
альна астма, рецидивуючий синусит, рецидивуючий середній отит.
ж) Ефективність і побічні ефекти попередньої терапії.
з) Сімейний анамнез (алергічні захворювання у батьків, родичів).
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 575 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|