АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Рекомендации по выбору антигипертензивных средств

Прочитайте:
  1. B. Медленно действующие противоревматоидные средства
  2. I). Средства, блокирующие адренорецепторы (адреноблокаторы).
  3. II). Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему.
  4. II. Методические рекомендации для преподавателя
  5. II. Острые нарушения памяти и сознания, обусловленные алкоголем и лекарственными средствами
  6. II. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ОРГАНИЗМЕ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ БАРЬЕРЫ. ДЕПОНИРОВАНИЕ
  7. II. Средства базисной противовоспалительной терапии
  8. II. Средства, стимулирующие матку
  9. III). Сосудорасширяющие препараты прямого миотропного действия (миотропные средства).
  10. III. Главная причина преждевременной старости, выпадения и поседения волос: средство сохранения молодости и красоты
Класс препаратов Абсолютные показания Относительные показания Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
Диуретики тиазидные Диуретики (антагонисты альдостерона) Диуретики петлевые В -блокаторы Ингибиторы АПФ Антагонисты ангиотензина II (БРА) а- адренергические блокаторы Агонисты имидазолиновых рецепторов   пожилые больные, ХСН   ХСН Перенесенный ИМ   Конечная стадия ХПН, ХСН   ИБС Перенесенный ИМ ХСН Тахиаритмия Глаукома Беременность   ХСН Дисфункция ЛЖ ИБС Диабетическая нефропатия Недиабетическая нефропатия ГЛЖ Атеросклероз сонных артерий   ХСН Перенесенный ИМ Диабетическая нефропатия ГЛЖ, СД Кашель при приеме ИАПФ     Диабет   Диабет     Подагра     Гиперкалиемия, ХПН   БА, AV 2-3 степень   Беременность Гиперкалиемия Двусторонний стеноз почечных артерий, ангионевротический отек   Беременность Гиперкалиемия Двусторонний стеноз почечных артерий   беременность     Заболевания периферических артерий, спортсмены и физически активные пациенты, ХОБЛ  

Для лечения больных с артериальной гипертонией может быть использован один из 6 классов антигипертензивных препаратов, представленных в таблице. На выбор конкретного препарата оказывают влия­ние многие факторы, среди которых наиболее важными являются следующие:

• имеющиеся факторы риска у данного больного,

• наличие поражений со стороны органов-мишеней, клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек и сахарного
диабета,

• наличие сопутствующих заболеваний, которые могут способствовать
или ограничивать использование антигипертензивного препарата того
или иного класса,

• индивидуальные реакции больных на препараты различных классов,

• вероятность взаимодействия с препаратами, которые пациент использует по другому поводу,

• стоимость лечения и, связанная с этим, его доступность.

 

У большинства пациентов с АГ с помощью комбинированной терапии можно более эффективно снижать АД (как минимум в 2 раза), чем при монотерапии.

 

Эффективными комбинациями антигипертензивных средств являются:

• диуретик и бета-адреноблокатор;

• диуретик и ингибитор АПФ (или антагонист ангиотензина II);

• антагонист кальция и бета-адреноблокатор;

• антагонист кальция и ингибитор АПФ;

• альфа-адреноблокатор и бета-адреноблокатор;

• ингибитор АПФ и бета-адреноблокатор для пациентов с артериальной
гипертонией и сердечной недостаточностью.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 408 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)