Протокол операции
Операция: экстирпация матки без придатков
Оператор
Обезболивание – эндотрахеальный наркоз.
Повязка асептическая
Начало операции 1000 Общая продолжительность 1 час 20 мин
Предоперационная подготовка Обработка влагалища и шейки матки этиловым спиртом. Тампон во влагалище. Катетер в мочевой пузырь.
Ход операции. После обработки операционного поля и рук хирургов нижним срединным разрезом послойно вскрыта брюшная полость. В рану выведена матка, плотная, увеличенная до 14-15 недель беременности. В теле её пальпируется плотный узел. Придатки не изменены. На дно матки наложены пулевые щипцы, и она выведена в рану. Клеммы и контрклеммы на круглые связки, собственные связки яичников и маточные трубы. Связки пересечены и перевязаны. Зажимы на рёбра матки. Рассечена брюшина широких связок, тупо смещена в стороны и книзу. От ребра до ребра рассечена брюшина пузырно-маточного углубления, пузырь тупо отсепарован книзу от сводов влагалища. До уровня внутреннего зева рассечён задний листок широкой связки. У шейки матки выделен, клеммирован и перевязан сосудистый пучок с обеих сторон без вовлечения в лигатуру мочеточника. Пережаты, прошиты и пересечены крестцово-маточные связки. Извлечён тампон из влагалища. Передний свод влагалища вскрыт между двумя держалками. Тело матки отсечено от сводов и удалено. Задняя стенка влагалища соединена с брюшиной прямокишечно-маточного углубления, передняя – с листком пузырно-маточной складки. Ревизия брюшной полости на гемостаз и инородные тела. Послойное ушивание раны наглухо. Асептическая повязка.
Макропрепарат. Матка, увеличенная до 14-15 недель беременности, плотной консистенции, в теле по задней поверхности крупный до 10 см в диаметре субмукозно расположенный узел. Полость матки распластана по его поверхности.
Ранний послеоперационный период без осложнений. Диурез после операции адекватный.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 496 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|