Патогенетическая классификация отеков
1. Гемодинамический отек возникает вследствие повышения давления крови в венозном отделе капилляров, что уменьшает величину реабсорбции жидкости при продолжающейся ее фильтрации (сердечная недостаточность, недостаточность клапанов вен, венозный тромбоз).
2. Онкотический отек развивается вследствие понижения онкотического давления крови, либо повышения его в межклеточной жидкости. Гипоонкия крови чаще всего бывает обусловлена снижением уровня белка и главным образом альбуминов. Гипо-протеинемия может возникнуть в результате недостаточного поступления белка в организму нарушения синтеза альбуминов при заболеваниях печени, чрезмерной потери белков плазмы крови с мочой при некоторых заболеваниях почек. Гиперонкия тканей может возникнуть в результате альтерации, нарушения проницаемости клеточных мембран.
3. Мембраногенный отек формируется вследствие значительного возрастания проницаемости сосудистой стенки при воспалении, действии токсинов, аллергических реакциях.
4. Осмотический отек может возникать и вследствие понижения осмотического давления крови или повышения его в межклеточной жидкости. Принципиально гипоос-
мия крови может возникать, но быстро формирующиеся при этом тяжелые расстройства гомеостаза "не оставляют" времени для развития его выраженной формы. Гиперосмия тканей, как и их гиперонкия, чаще носит ограниченный характер. Она может возникать вследствие нарушения вымывания электролитов и метаболитов из тканей при нарушении микроциркуляции, снижения активного транспорта ионов через клеточные мемраны при тканевой гипоксии, массивной "утечки" ионов из клеток при их альтерации, увеличения степени диссоциации солей при ацидозе.
5. Лимфогенный отек формируется при повышении давления в лимфатических сосудов и возрастании проницаемости их стенки. Длительно существующий лимфогенный отек сопровождается разрастанием соединительной ткани и развитием слоновости. Этиологическая классификация отеков.
(в скобках указан патогенетический механизм отека)
1. Сердечный (центральный гемодинамический, застойный).
2. Венозный (периферический гемодинамический).
3. Почечный (нефритический, нефротический).
4. Эндокринный (при альдостеронизме).
5. Голодный (онкотический).
6. Кахектический (онкотический).
7. Печеночный (онкотический).
8. Воспалительный (мембраногенный).
9. Аллергический (мембраногенный).
10. Токсический (мембраногенный).
11 ♦ Лимфатический (с развитием слоновости). 12. Нейрогенный (питьевой).
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 539 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|