АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Оральные антибактериальные препараты в терапии стрептококкового тонзиллита

Прочитайте:
  1. F) Ноотропные препараты
  2. I ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
  3. II. Дифференцировка типа боли и выбор обезболивающей терапии
  4. II. ПОХОДЫ К АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ
  5. II. Препараты гормонов щитовидной железы
  6. II. Средства базисной противовоспалительной терапии
  7. III). Сосудорасширяющие препараты прямого миотропного действия (миотропные средства).
  8. III. 1. Основные формы работы активной логопсихотерапии
  9. III. 2. Метод символотерапии
  10. III. 4. Метод групповой библиотерапии
Антибиотик Режим дозирования курс Связь с приемом пищи
Феноксиметилпенициллин (V-пенициллин, Оспен) Амоксиклав (аугментин, панклав Цефалексин Цефуроксим аксетил Эритромицин Азитромицин (сумамед)   Кларитромицин (клацид) Рокситромицин (рулид) Мидекамицин (макропен) Спирамицин (ровамицин) Линкомицин Клиндамицин 50-100 тыс. ЕД/кг в 3-4 приема 40 мг/кг по амоксициллину в 3 приема 50-100 мг/кг/сут в 3 приема 30-40 мг/кг/сут в 2 приема 40 мг/кг/сут в 3 приема 10 мг/кг/сут-1-й день, далее 5 мг/кг в 1 прием 15 мг/кг/сут в 2 приема 5 мг/кг/сут в 2 приема 50 мг/кг/сут в 2 приема 3000000 ЕД/сут в 2 приема 30 мг/кг/сут в 3 приема 20 мг/кг/сут в 3 приема 10 дней   10 дней   10 дней 5 дней 10 дней 5 дней   10 дней 10 дней 10 дней 10 дней 10 дней 10 дней За 1 час до еды   Во время еды   Независимо от еды Во время еды За 1 час до еды За 1 час до еды   Независимо от еды До еды За 15 мин до еды Независимо от еды За 1-2 часа до еды Запивать водой

 

Этиотропная терапия. При легкой форме препараты выбора - феноксиметилпенициллин (V-пенициллин, оспен) внутрь 100 тыс ЕД/кг*сутки в 4 приема; альтернативные средства - макролиды. При среднетяжелой форме препараты выбора – бензилпенициллин в/м 150-200 тыс ЕД/кг*сутки в 4 введения; альтернативные средства - макролиды; препараты резерва - цефалоспорины 1 поколения 50-100 мг/кг*сутки. При тяжелой форме препараты выбора - бензилпенициллин в/м 150-300 тыс ЕД/кг*сутки в 4 введения, цефалоспорины 1 поколения; альтернативные средства – амоксиклав (аугментин, панклав), препараты резерва - цефалоспорины 11-111 поколения 100 мг/кг*сутки. Длительность антибактериальной терапии – 10 дней.

При невозможности провести 10-дневный курс лечения, при ревматическом анамнезе, а также при вспышках стрептококковой инфекции в коллективах назначают бензатин-пенициллин (ретарпен) в/м 600 тыс. ЕД (<25 кг), 1200 тыс. ЕД (>25 кг).

Симптоматическая терапия: жаропонижающие средства; местно - антисептики: гексорал (гексетидин), тантум Верде (бензидамин), 0,01% раствор мирамистина, стрепсилс, раствор сангвиритрина, фарингосепт, септолете; обработка зева антибактериальными препаратами (биопарокс, р-р диоксидина, циплокса), теплое полоскание отварами шалфея, календулы, ромашки, раствором гидрокарбоната натрия, фурацилина (1:5000).

Проводят гипосенсибилизирующее, общеукрепляющее лечение, витаминотерапию. Рекомендуют согревающие компрессы и сухое тепло на регионарные лимфатические узлы. При резко выраженном регионарном лимфадените назначает микроволновую терапию или токи УВЧ.

При выздоровлении проводят контрольные анализы крови и мочи, при первых признаках развития осложнений, обусловленных поражением внутренних органов, необходимо тщательное обследование и лечение у специалистов.

Критерии выздоровления:

—отсутствие клинических симптомов болезни;

—отсутствие патологических изменений в клиническом анализе крови, общем анализе мочи (проведенных по окончании острого периода болезни);

—отрицательный результат бактериологического обследования материала из очага поражения на патогенную флору, проведенного по окончании острого периода бо­лезни.

Бессимптомное носительство β-гемолитического стрептококка группы А лечения не требует, но при рецидивах ангин желательна его элиминация.

Реконвалесценты ангины из очага скарлатины после выздоровления подлежат дополни­тельной изоляции в течение 12 дней. За детьми проводится клиническое наблюдение; ла­бораторное обследование (на 5—6-й день — анализ мочи; в конце изоляции - клиниче­ский анализ крови, общий анализ мочи, посев слизи из ротоглотки на β-гемолитический стрептококк).

Диспансерное наблюдение. Дети, перенесшие ангину, наблюдаются в течение 1 меся­ца. Клиническое обследование проводится 1 раз в 2 нед, лабораторное — на 4-й неделе диспансеризации (клинический анализ крови, общий анализ мочи). По показаниям про­водятся консультации инфекциониста, кардиоревматолога, отоларинголога; ЭКГ.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 461 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)