Определение. Отслойка плаценты – результат кровотечения в децидуально-плацентарное пространство
Отслойка плаценты – результат кровотечения в децидуально-плацентарное пространство.
К отслойке плаценты относятся все случаи преждевременной (до рождения ребенка) отслойки нормально расположенной плаценты.
Относить к этой категории некоторые случаи кровотечений, происходящих на фоне предлежания плаценты не совсем верно, так как механизм начала кровотечения при этом несколько другой.
По площади отслойка плаценты может быть:
- частичной
- полной
Наиболее часто проявляется кровотечением из влагалища, так как кровь из нарушенных сосудов попадает в пространство между децидуальной тканью и оболочками и вытекает вниз. Реже кровь аккумулируется между плацентой и стенкой матки, образуя гематому.
Точно объяснить патофизиологические процессы, приводящие к отслойке плаценты, не представляется возможным в большинстве случаев.
В острых случаях к этому может привести вазоспазм мелких сосудов. Кроме этого пусковым механизмом отслойки плаценты может быть тромбоз децидуальных сосудов, приводящий в последствии к децидуальному некрозу и венозному кровотечению. К повреждению сосудов может привести механическая травма или стремительное падение внутриматочного давление в результате излития вод при многоводии или рождения первого ребенка из двойни. Прием наркотиков часто приводит к вазоспазму, что может стать причиной отслойки плаценты.
Но, скорее всего, отслойка плаценты – это итог длительно развивающегося процесса, возможно запускаемый еще в первом триместре. За это говорят похожие изменения в плаценте при отслойке и преэклампсии, частое сочетание ЗВУР и зафиксированных случаев нарушения маточно-плацентарного кровообращения и отслойки плаценты, а так же то, что при патогистологическом исследовании плацент значительно чаще находят признаки хронических деструктивных процессов после отслойки, чем в случае нормальных родов.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 368 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|