АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Базовый уровень знаний
Студент должен знать по данной теме за прошедший период обучения анатомическое и гистологическое строение матки, топографическое взаимоотношение внутренних половых органов. Студент должен уметь собирать анамнез у пациенток с гинекологической патологией, владеть основными приемами общего осмотра, уметь интерпретировать данные специального гинекологического исследования. Студент должен знать фармакологическое действие, способы применения, дозы и побочные эффекты гормональных препаратов, применяемых в гинекологии.
Хронокарта практического занятия
№ п/п
| Описание
| Длительность
|
| Контроль исходных знаний студентов
| 11.00-11.15
|
| Разбор теоретических вопросов по теме
| 11.15-12.15
|
| Курация больных по теме занятия
| 12.15-12.45
|
| Перерыв
| 12.45-13.00
|
| Разбор курируемых больных
| 13.00-13.30
|
| Присутствие во время диагностических исследований и хирургических вмешательств по поводу миомы матки
| 13.30-14.15
|
| Контроль усвоения темы
| 14.15-14.30
|
| Подготовка к следующему занятию: тема занятия, вопросы для самостоятельной подготовки, рекомендуемая литература
| 14.30-14.45
|
Содержание занятия
a. Выяснение базового уровня знаний, полученных студентами ранее.
b. Контроль исходных знаний с помощью опроса.
c. Разбор больной с множественной миомой матки. Куратор докладывает жалобы и анамнез больной (обращая внимание на длительность заболевания, динамику жалоб), данные общего и гинекологического осмотров. Преподаватель обращает внимание на жалобы и данные осмотра, характерные для той или иной локализации миоматозных узлов. Один из студентов намечает план необходимых инструментальных и лабораторных исследований. Куратор зачитывает данные инструментальных и лабораторных исследований, проведенных на этапе предоперационной подготовки пациентки. Куратор или один из студентов суммирует полученные сведения с учетом инструментальных и лабораторных данных и формулирует клинический диагноз. Совместно с преподавателем проводится дифференциальная диагностика миомы матки с другими гинекологическими заболеваниями. Определяется план ведения пациентки с учетом ее возраста, величины опухоли, локализации миоматозных узлов, клинической картины заболевания, сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии. Обсуждаются возможности консервативного и оперативного лечения пациентки. Определяются показания к операции, доступ и объем оперативного вмешательства. Со студентами следует обсудить основные этапы оперативного вмешательства (при миомэктомии, надвлагалищной ампутации матки без придатков, эктирпации матки без придатков). Совместно с преподавателем обсуждаются принципы ведения больной в послеоперационном периоде, принципы диспансерного наблюдения. У пациенток, планирующих беременность, обсуждаются вопросы сроков планирования беременности, ведения беременности и родов.
d. Разбор больной с субмукозной миомой матки. Куратор докладывает жалобы и анамнез больной (обращая внимание на длительность заболевания, динамику жалоб), данные общего и гинекологического осмотров. Преподаватель обращает внимание на жалобы и данные осмотра, характерные для субмукозной локализации миоматозного узла. Один из студентов намечает план необходимых инструментальных и лабораторных исследований. Куратор зачитывает данные инструментальных и лабораторных исследований, проведенных на этапе предоперационной подготовки пациентки. Куратор или один из студентов суммирует полученные сведения с учетом инструментальных и лабораторных данных и формулирует клинический диагноз. Совместно с преподавателем проводится дифференциальная диагностика миомы матки с другими гинекологическими заболеваниями, сопровождающиеся нарушениями менструальной функции. Определяются показания к операции, доступ и объем оперативного вмешательства. Студенты присутствуют на гистероскопической миомрезекции. Совместно с преподавателем обсуждаются принципы ведения больной в послеоперационном периоде, принципы диспансерного наблюдения.
e. Для творческого закрепления изучаемого материала возможно проведение «ролевой игры», в ходе которой один из студентов («больной») излагает жалобы и анамнез заболевания, а другой («врач»), задавая дополнительные наводящие вопросы и проводя объективное клиническое исследование, выставляет предполагаемый клинический диагноз, определяет план обследования и лечения.
f. В ходе занятия студенты присутствуют на диагностических манипуляциях, проводимых пациенткам с миомой матки (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, ангиография, гистероскопия). Целесообразным является использование наглядных материалов (ультразвуковые сканограммы, магнитно-резонансные томограммы, ангиограммы).
g. Студенты присутствуют на основных этапах оперативного вмешательства по поводу миомы матки (миомрезекция/ миомэктомия/ надвлагалищная ампутация матки/ экстирпация матки). Преподаватель обращает внимания на локализацию миоматозных узлов, величину опухоли, макроскопическое строение миоматозных узлов, технику проводимой операции. В конце операции обсуждаются принципы ведения пациентки в послеоперационном периоде. При отсутствии возможности продемонстрировать оперативное вмешательство по поводу миомы матки в день занятия следует осуществить этот этап обучения при представившейся возможности в последующие дни нахождения студентов на цикле. Целесообразным является использование видеоматериалов лапароскопических операций (особенно для изучения длительных операций: надвлагалищная ампутация матки/экстирпация матки).
h. Проводится контроль усвоения материала с помощью тестов и ситуационных задач.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 774 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|