АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дыхательной недостаточности

Прочитайте:
  1. E Дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу при недостаточности сфинктеров желчевыводящих путей
  2. F) недостаточности клапанов сердца
  3. Sd печёночной недостаточности.
  4. VI. Степень хронической почечной недостаточности.
  5. А) Общее замедление тока крови находят при сердечной недостаточности.
  6. А) Типы недостаточности кровообращения
  7. Адаптация сердечно- сосудистой и дыхательной систем к физической нагрузке.
  8. АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
  9. Анатомические основы и техника лечебных манипуляций при острой дыхательной недостаточности
  10. Анатомия дыхательной системы

 

Функциональные показатели Степень хронической дыхательной Недостаточности
     
ЖЕЛ, % должной До 70 или нормальная До 50 Ниже 50
МВЛ, % должной До 60 До 40 Ниже 40
ОФВ1, (л) у мужчин у женщин До 1,5 До 1,0 До 1.0 До 0,7 Ниже 1,0 Ниже 0,7
Тест Тиффно, % ФЖЕЛ До 60 До 40 Ниже 40
ПТМ, % должной До 60 До 40 Ниже 40
Оксигемоглобин в крови, % 93 – 98 86 – 92 Ниже 75
РаО2, мм рт. ст. 80 - 100 75 – 85 Ниже 75
РаСО2, мм рт. ст. 35 - 45 35 - 45 Ниже 45

 

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ:

1. Каков характер нарушения легочной вентиляции при бронхоспастическом синдроме?

2. Каковы основные патогенетические механизмы приступа удушья?

3. Назовите основные клинические симптомы острой легочной гипертензии.

4. Каковы особенности кашля при поражении крупных и мелких бронхов?

5. Охарактеризуйте все варианты изменений аускультативной картины при бронхоспастическом синдроме.

6. Что такое проба Вотчала?

7. Каков характер вентиляционных нарушений при долевом инфильтративном уплотнении легочной ткани?

8. Чем характеризуются «плевральные» боли?

9. В каких случаях при синдроме инфильтративного уплотнения легких выслушивается смешанное дыхание?

10. Что такое дистелектаз?

11. В какую сторону смещаются органы средостения при обтурационном ателектазе, синдроме скопления жидкости и воздуха в плевральной полости?

12. Какие результаты физикального обследования могут быть получены у больного с компрессионным ателектазом вследствие скопления жидкости в плевральной полости?

13. Какое положение займет больной с синдромом полости в легком для улучшения отхождения мокроты и почему?

14. Какие заболевания чаще всего приводят к развитию эмфиземы легких?

15. Какое количество жидкости в плевральной полости может быть выявлено при физикальном обследовании больного?

16. Что такое хилоторакс, гидроторакс, гемоторакс?

17. На каком боку предпочитают лежать больные с синдромом жидкости в плевральной полости?

18. Опишите показания и методику проведения плевральной пункции.

19. Назовите причины и основные клинические симптомы спонтанного пневмоторакса.

20. Назовите критерии оценки тяжести дыхательной недостаточности.

 

УЧЕБНЫЕ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:

1. Больной Б., 58 лет. Жалобы на одышку с преимущественным затруднением вдоха, сухой кашель. Объективно: грудная клетка расширена в передне-заднем размере, под– и надключичные ямки сглажены, ЧД – 21 в мин. При сравнительной перкуссии над всеми легочными полями определяется коробочный звук, поля Кренига 12 см с обеих сторон; подвижность нижнего края легких по срединно-ключичным линиям – 1,5 см (слева и справа). Аускультативно: дыхание везикулярное ослабленное, бронхофония ослабленная.

О каком синдроме можно думать?

Составьте план необходимого обследования.

 

2. Больная В., 31 год. Жалобы на сильный озноб, сухой кашель, боли в левой половине грудной клетки при дыхании, усиливающиеся при кашле, глубоком вдохе. Объективно: кожные покровы бледные, влажные, умеренный акроцианоз, герпетические высыпания на губах и крыльях носа, температура – 39,6° С. Дыхание поверхностное, ЧД – 24 в 1 минуту. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно слева от четвертого ребра и ниже – тупой перкуторный звук. Голосовое дрожание и бронхофония слева усилены. Аускультативно над нижней долей левого легкого выслушивается бронхиальное дыхание и легкая крепитация.

О каком синдроме можно думать?

Составьте план необходимого обследования.

 

3. Выраженная смешанная одышка в покое. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, выбухают межреберные промежутки. Голосовое дрожание справа не проводится. Перкуторно ниже третьего ребра тупой звук. Дыхание не прослушивается. Бронхофония не проводится.

О какой патологии можно думать?

 

4. Кашель, скудная мокрота ржавого цвета, боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании, кашле и глубоком вдохе. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание слева ниже 4-го ребра сзади усилено. Перкуторно – тупой звук. Дыхание бронхиальное, бронхофония усилена, определяются влажные мелкопузырчатые хрипы.

О каком патологическом синдроме можно думать?

 

5. Резко выраженная одышка. Положение вынужденное, больной лежит на правом боку. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Голосовое дрожание от 2 до 3 ребра резко усилено, здесь же притупленный тимпанит, дыхание бронхиальное, бронхофония усилена. Ниже 3 ребра перкуторно абсолютно тупой звук. Дыхание не прослушивается, голосовое дрожание и бронхофония не проводятся.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1071 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)