АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Изложение нового материала
Желтуха – это синдром, характеризующийся желтым окрашиванием кожных покровов и видимых слизистых оболочек, обусловленный повышенным накоплением билирубина в сыворотке крови и последующего отложения его в подкожных тканях.
Желтуху следует отличать от каротинодермии, развивающейся при избыточном употреблении в пищу продуктов, содержащих витамин А (морковь, тыква, манго). При каротинодермии появляется желтушное окрашивание только кожи, склеры остаются белыми.
Причиной любой желтухи является нарушение равновесия между образованием и выделением билирубина. В зависимости от первичной локализации патологического процесса и механизма возникновения выделяют желтухи с повышением концентрации прямого, непрямого билирубина и смешанную форму, представленные на схеме 4.
· Желтуха, сопровождающаяся повышением несвязанного (непрямого) билирубина, может быть следствием увеличения образования билирубина (например, при гемолизе).
· Смешанная гипербилирубинемия, обусловленная нарушением захвата, связывания и выделения билирубина, свидетельствует о генерализованном повреждении печеночных клеток и их дисфункции.
· Увеличение содержания в крови связанного (прямого) билирубина при нормальной концентрации несвязанного (непрямого) билирубина, обусловленное обратным поступлением связанного билирубина в кровь, свидетельствует о наличии патологических процессов, нарушающих отток желчи на различных уровнях желчевыводящих протоков.
Схема 4 будет последовательно заполняться студентами на протяжении всей лекции. Преподавателю следует дать студентам возможность самим сформулировать большую часть данных схемы, используя наводящие вопросы.
|
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 495 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|