АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гемолитические желтухи

Прочитайте:
  1. II. Иммунные гемолитические анемии
  2. III Анемии вследствие повышенного кроверазрушения (гемолитические)
  3. Аутоиммунные гемолитические анемии
  4. В. зуд кожи усиливается по мере нарастания желтухи,
  5. Внепеченочные холестазы (механические желтухи).
  6. ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ
  7. Гемолитические анемии
  8. Гемолитические анемии
  9. Гемолитические анемии
  10. Гемолитические анемии

При гемолитической желтухе (рис. 2) в РЭС образуется большое количество свободного (непрямого) билирубина, который полностью не успевает метаболизироваться в печени, хотя функция гепатоцитов не нарушена и они работают с повышенной нагрузкой. В результате в крови увеличивается содержание свободного (непрямого) билирубина, который не проходит почечный барьер и не попадает в мочу. Поскольку количество связанного (прямого) билирубина, выделяемого печенью в кишечник (и, соответственно, стеркобилина и уробилина) существенно увеличивается, в моче значительно повышается уровень уробилина, попадающего в общий кровоток из геморроидальных вен. Кал и моча имеют насыщенную усиленную окраску.

 

Общий анализ мочи Билирубин _________________   Уробилиноген________________________
Биохимический анализ крови Билирубин (мкмоль/л) Общий ____________________ Непрямой __________________ Прямой ____________________   АсАТ _____________________ АлАТ _______________________________________________________

 

 


 

 

Общий анализ кала Билирубин _________________   Стеркобилин________________________

 


Рисунок 2. Нарушение метаболизма билирубина при гемолитических желтухах

 

 

Причиной гемолитической желтухи могут стать следующие заболевания и состояния:

 

· воздействие кроворазрушающих ядов (змеиного);

· врожденные гемолитические анемии, связанные с аномалиями эритроцитов и гемоглобина (талассемия, серповидно-клеточная анемия, сфероцитоз);

Картина крови при серповидно-клеточной анемии

 

 


· приобретенные аномалии эритроцитов (В12-дефицитная анемия);

· повреждение эритроцитов при различных заболеваниях (вирусные инфекции);

Повреждение эритроцитов комплексами АГ-АТ

 


· несовместимость групп крови и резус-фактора;

· физиологическая желтуха новорожденных;

· желтушная форма гемолитической болезни новорожденных;

Резус-конфликт матери и плода

 

 


· повышенный распад крови по различным причинам (инфаркт легкого, обширные гематомы, травматизация эритроцитов в полостях сердца протезами клапанов сердца).


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 556 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)