АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Осложнения ГВ
1. Острая печеночная недостаточность (ОПН) до 1%
2. Массивный геморрагический синдром (кровотечения ЖКТ, маточные и др.)
3. Энцефалопатия вплоть до комы. («печеночный» запах изо рта, уменьшение размеров печени.
Молниеносная (фульминантная): бурное развитие печеночной энцефалопатии, геморрагического синдрома с летальным исходом в первые 2-4 недели в 90 % случаев.
При ГВ с внутрипеченочным холестазом: стойкая желтуха, кожный зуд, выраженная гипербилирубинемия и т.д.
В редких случаях может быть холестаз при слабом некрозе гепатоцитов, а основным симптомом длительная желтуха, кожный зуд.
Хронический ГВ (ХГВ) формируется 10-15 случае клинико-лабораторные и морфологические изменения печени сохраняются 6 месяцев и более. Малосимптомное течение в течение многих лет, периодически ухудшается самочувствие. Важный признак увеличение печени, реже селезенки. У части больных внепеченочные знаки: телеангиоэктазии – сосудистые звездочки, эритемы ладоней, может быть геморрагический синдром (кровоизлияние в кожу, кровоточивость десен, носовые кровотечения), умеренное повышение АлАТ, снижение протромбинового индекса, повышение гаммаглобулинов и снижение альбуминов, незначительное увеличение СОЭ.
ХГВ чаще с медленным прогрессированием (непрерывно или чередованием обострений и ремиссий). В 30-40% случаев заканчивается циррозом печени и/или гепатоцеллюлярная карцинома.
Цирроз печени, его симптомы: астения, похудание, субфебрилитет, отек ног, асцит, портальная гипертензия. Которая проявляется расширением вен брюшной стенки, пищевода, желудка, гиперскленизм, кровотечение из варикозно расширенных вен, присоединение бактериальной инфекции.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 407 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|