АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПАРАПРОКТИТ. Различают острый и хронический парапроктит - абсцессы параректальной

Различают острый и хронический парапроктит - абсцессы параректальной

области и свищи, идущие от прямой кишки и открывающиеся на коже

перианальной области.

Этиология.

Большинство свищей и абсцессов аноректальной области по своей природе

бывают криптогландулярными. Острое (криптит, папиллит) или хроническое (при

геморрое и анальной трещине) поражение анальных крипт в зоне зубчатой линий

прямой кишки ведет к проникновению инфекции (чаще по ходу анальных желез) в

клетчаточные пространства таза.

Классификация абсцессов:

По глубине:

1. Глубокие абсцессы, располагающиеся над m.levator ani

- пельвиоректальные

- подслизистые

2. Поверхностные - под m.levator ani:

- подкожные

- ишиоректальные

Симптомы:

1. Постоянные боли

2. Затруднения при дефекации, при ходьбе

3. Пальцевое исследование очень болезненно, часто в связи с болезненным

спазмом невозможна

4. Повышенная температура (субфебрилитет) и недомогание

Диагностика:

Пальцевое исследование прямой кишки - основной метод.

После вскрытия или спонтанной перфорации абсцесса образуется свищ,

открывающиеся в заднепроходной канал или наружу от заднего прохода.

Классификация:

1. полные свищи - свищи, которые открываются своим внутренним отверстием в

прямую кишку и наружным в перианальной области,

2. неполные свищи - открываются только внутренним отверстием в прямую

кишку или перианальную области и заканчиваются слепо.

По отношению к сфинктеру:

1. Экстрасфинктерные (канал свища не проходит через анальный сфинктер)

2. Интрасфинктерные (свищ проходит через мышцу)

Симптомы:

1. При полных свищах гнойные выделения из заднего прохода или перианальной

области

2. Боли при дефекации, могут быть постоянные боли

3. Иногда субфебрилитет

Диагностика:

1. Симптомы

2. Пальцевое исследование

3. Фистулография

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 550 | Нарушение авторских прав