АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Симптоматика рака ободочной кишки

Клиническая картина зависит от локализации, размера опухоли и наличия

метастазов.

Рак правых отделов ободочной кишки:

1. Анемия вследствие медленной кровопотери, а также действия токсических

продуктов опухоли, которые всасываются в кровеносное русло в этих

отделах.

2. Нередко в брюшной полости определяется определяется опухолевидный

инфильтрат и возникают боли в животе, но из-за большого диаметра

проксимальных отделов ободочной кишки и жидкого содержимого острая

кишечная непроходимость развивается редко и на поздних стадиях

заболевания.

Рак левых отделов ободочной кишки:

1. Нарушения функциональной и моторной деятельности кишки: к развитию

кишечной непроходимости предрасполагают небольшой диаметр дистальных

отделов ободочной кишки, плотные каловые массы и частое циркулярное

поражение кишки опухолью.

2. Патогномоничным признаком рака толстой кишки является наличие

патологических примесей в стуле (темной крови, слизи).

Диагностика.

1. Ректальное исследование помогает установить диагноз ректального рака в

65-80% случаев. Пальцевое исследование позволяет определить наличие

опухоли, характер ее роста, связь со смежными органами.

2. Ирригоскопия (контрастное исследование толстой кишки с барием) позволяет

установить локализацию, протяженность опухоли и ее размеры.

3. Эндоскопия с биопсией:

. Ректороманоскопия с биопсией опухоли - обязательна для верификации

диагноза

. Колоноскопия

4. Эндоректальное УЗИ (при раке прямой кишки) позволяет определить

прорастание опухоли в смежные органы (влагалище, предстательную железу).

5. КТ и УЗИ, сцинтиграфия печени. Проводят для исключения часто

встречающихся метастазов в этот орган.

6. При подозрении на острую кишечную непроходимость необходима обзорная

рентгенография органов брюшной полости.

7. Лапароскопия показана для исключения генерализации злокачественного

процесса.

8. Проба на скрытую кровь. У больных с высоким риском следует часто

проводить двойную пробу на скрытую крови в кале и тщательно обследовать

при необъяснимой кровопотере.

9. Определение Кэаг не применяют для скрининга, но метод может быть

использован при динамическом наблюдении больных с карциномой толстой

кишки в анамнезе; повышенный титр указывает на рецидив или

метастазирование.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 540 | Нарушение авторских прав