ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЯМОЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ
  
 Эпидемиология. 
   
 Колоректальный рак составляет 15% от всех впервые диагностированных 
 злокачественных опухолей все локализаций, и 30% из этого числа составляет 
 рак прямой кишки. Каждый год в США отмечается около 150 тысяч новых 
 случаев колоректального рака. 
 Большинство пациентов с раком прямой кишки старше 50 лет. У лиц с семейным 
 полипозом толстой кишки и неспецифическим язвенным колитом рак прямой кишки 
 может развиваться раньше. Средний возраст возникновения рака прямой кишки - 
 60 лет. 
 Некоторые авторы указывали, что рак правых отделов толстой кишки 
 встречается чаще, однако по данным Рh.Rubin это связано с тем, что 50% 
 диагнозов колоректального рака ставится на основании ректороманоскопии. 24% 
 колоректального рака приходится на восходящую ободочную кишку, 16% - 
 поперечно ободочную кишку, 7% - на нисходящую кишку, 38% - на сигмовидную, 
 15% - прямую кишку. 
   
 Факторы риска возникновения колоректального рака: 
 Диета 
 1. Высокое содержание в рационе мяса (росту случаев колоректальных карцином 
 в развитых странах способствуют увеличение в пищевом рационе содержания 
 мяса, особенно говядины и свинины, и уменьшение клетчатки) и животного 
 жира ускоряет рост кишечных бактерий, вырабатывающих канцерогены. Это 
 процесс способны стимулировать соли желчных кислот. Природные витамины А, 
 С и Е инактивируют канцерогены, а турнепс и цветная капуста индуцируют 
 экспрессию бензпирен гидроксилазы, способной инактивировать поглощенный 
 канцерогены. 
 2. Отмечено резкое снижение случаев заболевания среди вегетарианцев. 
 3. Высока частота колоректальных карцином среди работников абсестных 
 производств, лесопилок. 
   
 Генетические факторы: 
 Возможность наследственной передачи доказывает наличие семейных полипозных 
 синдромом и возрастание (в 3-5 раз) риска развития колоректальной карциномы 
 среди родственников первой степени родства больных с карциномой или 
 полипами. 
   
 Прочие факторы риска. 
 1. Язвенный колит, особенно панколит и заболевание давностью более 10 лет 
 (10% риск). 
 2. Болезнь Крона 
 3. Рак, аденома толстой кишки в анамнезе 
 4. Синдром полипоза: диффузный семейный полипоз, одиночные и множественные 
 полипы, ворсинчатые опухоли. 
 5. Рак женских гениталий или молочной железы в анамнезе. 
 6. Синдромы семейного рака. 
 7. Иммунодефициты. 
   
 Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 692 | Нарушение авторских прав 
   1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
 
  
 |