АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Носовые кровотечения

Кровотечение из носа чаще всего происходит из переднего отдела перегородки носа, где имеется сеть поверхностно расположенных капилляров, называемая сплетением Киссельбаха. Носовые кровотечения могут быть спонтанными, травматическими и послеоперационными.

Спонтанное кровотечение может быть вызвано местными и общими причинами. Это гипертоническая болезнь и почечная артериальная гипертензия, геморрагические диатезы, болезни печени, инфекционные болезни (грипп), викарные носовые кровотечения при дисменорее, при резком падении атмосферного давления, при гипертермии. Местные причины это эрозия или разрыв капилляров в зоне Киссельбаха, что часто бывает у детей при затянувшихся ринитах, когда они вынуждены ковыряться пальцем в носу. Причиной кровотечения могут быть гемангиома полости носа, юношеская ангиофиброма, злокачественные опухоли носа.

При носовом кровотечении наблюдается истечение алой, не пенящейся крови из передних носовых отверстий, а также стекание крови по задней стенки глотки. Кровь может выделяться капельно или струйно. В результате заглатывания крови может возникать кровавая рвота. При длительном кровотечении возникает предобморочное, а затем обморочное состояние – бледность кожи, холодный пот, слабый и частый пульс, падение АД, тахипноэ. Необходимо дифференцировать носовое кровотечение с таковым из нижних дыхательных путей. В этом случае кровь пенистая, сопровождается кровотечение кашлем.

Для остановки кровотечения необходимо придать возвышенное положение голове пациента, но не запрокидывать её; прижать крыло носа к перегородке носа, желательно ввести в преддверие носа шарик сухой или смоченный 3% раствором перекиси водорода, 0,1% раствором адреналина; положить холод на затылок и переносье на 30 минут. При неэффективности таких мер необходимо показать такого больного ЛОР-врачу.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 2046 | Нарушение авторских прав