Диагностические критерии РА
Утренняя скованность в суставах не менее 1 часа;
Хронический артрит трёх суставов и более;
Артрит мелких суставов кисти (припухание хотя бы одного из суставов кисти)
Симметричность артрита;
Ревматоидные узелки;
Выявление РФ в сыворотке крови – АТ к фрагменту Jg G.
Рентгенологические признаки.
Диагноз «ревматоидный артрит» устанавливается в случае, если присутствуют четыре из указанных выше критериев.
Причем симптомы, перечисленные в пунктах 1-4, должны отмечаться не менее 6 недель подряд.
В крови: гипохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышение уровня показателей, отражающих воспалительный процесс (альфа 2 глобулинов, гамма-глобулинов,
С-реактивного белка, фибриногена).
Иммунологические исследования крови;
Рентгенография суставов: эрозивный артрит с развитием краевых эрозий (узур), остеопороз с дальнейшим сужением суставной щели, подвывихи суставов, сгибательные контрактуры, костные анкилозы.
Исследование синовиальной жидкости.
Биопсия синовиальной оболочки.
Нефармакологические методы лечения:
Диетическое питание, рекомендации по изменению стереотипа двигательной активности, по лечебной физкультуре, санаторно-курортному лечению (с минимальной активностью или в стадии ремиссии), применению ортопедических протезов из термопластика и т.д.
Лечение при непрогрессирующем течении:
НПВС: целекоксиб 100-200 мг 2 раза, мелоксикам 15 мг в сутки, нимесулид 100 мг в сутки, мовалис – препараты нового поколения.
Лазерное облучение при минимальной активности.
Лечение при умеренном прогрессировании:
Глюкокортикоиды с препаратами кальция и витамином Д.
Метатрексат с фолиевой кислотой.
При п/пок его – сульфасалазин ЕН.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 716 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|