АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностические критерии РА

— Утренняя скованность в суставах не менее 1 часа;

— Хронический артрит трёх суставов и более;

— Артрит мелких суставов кисти (припухание хотя бы одного из суставов кисти)

— Симметричность артрита;

— Ревматоидные узелки;

— Выявление РФ в сыворотке крови – АТ к фрагменту Jg G.

— Рентгенологические признаки.

Диагноз «ревматоидный артрит» устанавливается в случае, если присутствуют четыре из указанных выше критериев.

Причем симптомы, перечисленные в пунктах 1-4, должны отмечаться не менее 6 недель подряд.

В крови: гипохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышение уровня показателей, отражающих воспалительный процесс (альфа 2 глобулинов, гамма-глобулинов,

С-реактивного белка, фибриногена).

Иммунологические исследования крови;

Рентгенография суставов: эрозивный артрит с развитием краевых эрозий (узур), остеопороз с дальнейшим сужением суставной щели, подвывихи суставов, сгибательные контрактуры, костные анкилозы.

Исследование синовиальной жидкости.

Биопсия синовиальной оболочки.

Нефармакологические методы лечения:

Диетическое питание, рекомендации по изменению стереотипа двигательной активности, по лечебной физкультуре, санаторно-курортному лечению (с минимальной активностью или в стадии ремиссии), применению ортопедических протезов из термопластика и т.д.

Лечение при непрогрессирующем течении:

НПВС: целекоксиб 100-200 мг 2 раза, мелоксикам 15 мг в сутки, нимесулид 100 мг в сутки, мовалис – препараты нового поколения.

Лазерное облучение при минимальной активности.

Лечение при умеренном прогрессировании:

— Глюкокортикоиды с препаратами кальция и витамином Д.

— Метатрексат с фолиевой кислотой.

— При п/пок его – сульфасалазин ЕН.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 722 | Нарушение авторских прав