АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Синдром Фелти

Редкая форма РА с системными проявлениями, характеризующаяся сочетанием полиартрита, спленомегалии и лейкопении (нейтропении). Синдром Фелти встречается в 1-5% случаев РА.

Синдром имеет выраженный аутоиммунный характер: типичны циркуляция ИК, фагоцитирование ЦИК нейтрофилами, разрушение их в селезенке, следствием чего являются лейкопения и спленомегалия.

У большинства больных в крови имеется РФ, встречаются LE — клетки, антинуклеарные AT, AT к ДНК. Функция нейтрофилов нарушена.

Клиническая картина. Клиническая картина полиморфна.

Наиболее часто в полном виде синдром развивается на фоне длительного течения РА, но может начинаться остро, с быстрым появлением висцеральных поражений.

Начало обычное для РА: боли в суставах, припухлость их, лихорадка, увеличение лимфоузлов.

Увеличения селезенки в начале заболевания может не быть, но рано появляется лейкопения (нейтропения).

В дальнейшем развивается типичный суставной синдром, свойственный РА, прогрессирует увеличение селезенки, которая может достигать больших размеров.

В крови иммунные сдвиги, присущие РА, в 90% случаев выявляется РФ, лейкопения вплоть до агранулоцитоза, в последующем — анемия (иногда с элементами гемолиза) и тромбоцитопения (влияние гиперспленизма). Очень часто присоединение вторичной инфекции, которая нередко определяет исход болезни; хронические, плохо поддающиеся терапии язвы голеней.

Тяжелые инфекционные осложнения при нейтропении < 100/мм3.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 566 | Нарушение авторских прав