Первичный генерализованный -развивается в периферических суставах;
◦ Узлы Гебердена (с артропатией)
◦ Узлы Бушара (с артропатией)
Вторичный множественный ( развивается в результате травмы, врождённой дисплазии опорно-двигательного аппарата, эндокринных заболеваний, метаболических нарушений (гемохроматоз, подагра), и др. заболеваний костей и суставов.
◦ Коксартроз. [артроз тазобедренного сустава]
◦ Гонартроз [артроз коленного сустава]
Патогенез.
Дегенерация и деструкция суставного хряща, развивающаяся в результате несоответствия между механической нагрузкой на суставную поверхность хряща и его способностью сопротивляться этой нагрузке.
Это приводит к развитию прогрессирующей эрозии хряща и разрушению коллагеновых волокон, воспалению в суставе. Хрящ из эластичного и голубого превращается в сухой и жёлтый, тусклый с шероховатой поверхностью.
На ранней стадии в местах максимальной нагрузки образуются зоны размягчения хряща, на более поздних стадиях происходит фрагментация, образуются вертикальные трещины в нём.
Местами хрящ обызвествляется. Растрескивание хряща приводит к изъязвлению с обнажением подлежащей кости и отделением фрагментов.
При истончённом хряще нарастает трение между суставными поверхностями.
