Ожог органа зрения
Является следствием воздействия термического и химического фактора, реже радиационного излучения. В мирное время преобладают химические ожоги, кислотами и щелочами.
4 степени:
1. гиперемия кожи, слизистой оболочки век, отек, слизистая оболочка глазного яблока.
2. Образования пузырей с гиперемией кожи, конъюнктивы, отек век, нарушения целостности конъюнктивы, эррозирование роговицы. При не осложненном течении- зрение полностью восстанавливается
3. Ожоги 3-4 степени отличаются тем что повреждения кожи¸ конъюнктивы и роговицы захватывают средние и глубокие слои окружающие ткани, мышцы, склера, роговица, сосудистая оболочка, подвергается некрозу и значительному разрушению, это ведет к снижению зрительной функции, а в ряде случаев к гибели глаза и резкому его рубцеванию.
Термические и химические глаз у детей бывают более тяжелыми чем у взрослых. В связи с тем, что у них более тонкая склера и кожа, а у новорожденный еще и малым количеством слезы.
Химические ожоги кислотами образуют коагуляционный некроз. Тяжелее всего притекают ожоги под попадание на глаз щелочей, которые взывают коликвационный глубокий некроз. Эти ожоги впервые часы и дни создают иллюзию их не значительности, но затем выявляется все большие глубины и площади поражения. Наиболее часто вызывающие ожоги глаз являются:
1. Конторский клей
2. Горная известь
3. Кипящие жидкости
4. Нашатырный спирт
5. Карбид кальция
Неотложная помощь пострадавшему с ожогами зрения:
1. В первые дни (периоды первичного и вторичного некроза) состоит в сохранении глаза как органа. Производится некэктомия и ранняя или неотложная пересадка тканей.
2. В третьем периоде медикаментозное регулирование защитно-восстановительных реакций организма.
3. В рубцовом периоде- пластические операции.
Химические ожоги протекают тяжелее чем термические.
Исход: во многом зависит от качества и своевременности оказания пострадавших неотложной мед помощи.
При свежем химическом ожоге: немедленно обильное и длительное промывания глаз, не менее 20мин желательно физ раствором или просто водой (при закапывании 0,25% р-р дикаина- промывании выполнить легче и результата лучше). За веки заложить 1% левомецитиновую мазь и направить к офтальмологу.
При ожогах средней степени тяжести: как и при первой тяжести обильное промывания; закапать 1% р-р атропина или 0.25% р-р скаколомина. Противостолбнячная сыворотка и анатоксин. Антибиотики внутрь при болях анальгетики. Срочная консультация окулиста.
При тяжелых так же столько срочная госпитализация.
При темических- промывать не надо, за веки закладывают дезинфицирующую мазь.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 616 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|