АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ожог органа зрения

Является следствием воздействия термического и химического фактора, реже радиационного излучения. В мирное время преобладают химические ожоги, кислотами и щелочами.

4 степени:

1. гиперемия кожи, слизистой оболочки век, отек, слизистая оболочка глазного яблока.

2. Образования пузырей с гиперемией кожи, конъюнктивы, отек век, нарушения целостности конъюнктивы, эррозирование роговицы. При не осложненном течении- зрение полностью восстанавливается

3. Ожоги 3-4 степени отличаются тем что повреждения кожи¸ конъюнктивы и роговицы захватывают средние и глубокие слои окружающие ткани, мышцы, склера, роговица, сосудистая оболочка, подвергается некрозу и значительному разрушению, это ведет к снижению зрительной функции, а в ряде случаев к гибели глаза и резкому его рубцеванию.

Термические и химические глаз у детей бывают более тяжелыми чем у взрослых. В связи с тем, что у них более тонкая склера и кожа, а у новорожденный еще и малым количеством слезы.

Химические ожоги кислотами образуют коагуляционный некроз. Тяжелее всего притекают ожоги под попадание на глаз щелочей, которые взывают коликвационный глубокий некроз. Эти ожоги впервые часы и дни создают иллюзию их не значительности, но затем выявляется все большие глубины и площади поражения. Наиболее часто вызывающие ожоги глаз являются:

1. Конторский клей

2. Горная известь

3. Кипящие жидкости

4. Нашатырный спирт

5. Карбид кальция

Неотложная помощь пострадавшему с ожогами зрения:

1. В первые дни (периоды первичного и вторичного некроза) состоит в сохранении глаза как органа. Производится некэктомия и ранняя или неотложная пересадка тканей.

2. В третьем периоде медикаментозное регулирование защитно-восстановительных реакций организма.

3. В рубцовом периоде- пластические операции.

Химические ожоги протекают тяжелее чем термические.

Исход: во многом зависит от качества и своевременности оказания пострадавших неотложной мед помощи.

При свежем химическом ожоге: немедленно обильное и длительное промывания глаз, не менее 20мин желательно физ раствором или просто водой (при закапывании 0,25% р-р дикаина- промывании выполнить легче и результата лучше). За веки заложить 1% левомецитиновую мазь и направить к офтальмологу.

При ожогах средней степени тяжести: как и при первой тяжести обильное промывания; закапать 1% р-р атропина или 0.25% р-р скаколомина. Противостолбнячная сыворотка и анатоксин. Антибиотики внутрь при болях анальгетики. Срочная консультация окулиста.

При тяжелых так же столько срочная госпитализация.

При темических- промывать не надо, за веки закладывают дезинфицирующую мазь.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 623 | Нарушение авторских прав