АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Поражения орбиты

Прочитайте:
  1. I) Симптом поражения височной доли ГМ.
  2. I. Эпителиальные опухоли и опухолеподобньш поражения
  3. I09 Другие ревматические поражения сердца
  4. II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН
  5. IX.4.6. Поражения полости рта
  6. M75 Поражения плеча
  7. XI пара ЧМН - добавочный нерв, симптомы поражения.
  8. А) инфекционно - воспалительные и токсические поражения миокарда
  9. А. Поражения кожи, обусловленные метаболическими нарушениями
  10. А. Поражения ЦНС

4 элемента орбиты: глазная (яблоко, бульбарная), оболочки зрительного нерва, intraconal и extraconal. Важным диагностическим методом поражений орбиты остается КТ (менее подвержена двигательным артефактам, чем МРТ; дает качественные изображения костных структур).

  1. опухолевые
    1. кавернозная гемангиома: наиболее частая первичная доброкачественная опухоль орбиты. При синдроме Стурж-Вебера наблюдается хороидальная гемангиома
    2. капиллярная гемангиома: вызывает проптоз у младенцев; регрессирует самостоятельно
    3. лимфангиома: вызывает проптоз у младенцев; не регрессирует
    4. меланома: наиболее частая первичная злокачественная глазная опухоль у взрослых
    5. ретинобластома: врожденная, первичная злокачественная опухоль сетчатки. В 40% случаев является двусторонней, в 90% случаев кальцифицирована (часто это является главным дифференциальным признаком, поскольку не указывает на доброкачественный процесс, как при других поражениях). На КТ можно обнаружить отслойку сетчатки
    6. лимфома орбиты: вызывает безболезненный проптоз. Третья наиболее частая причина проптоза
    7. первичные опухоли зрительного нерва

1. глиома зрительного нерва

2. менингиома оболочки зрительного нерва

  1. врожеденные

A. болезнь Coats: телеангиэктазия сетчатки, при которой выделяется жировой эксудат, вызывающий отслойку сетчатки. Может напоминать ретинобластому. При МРТ в Т1 и Т2 режимах стекловидное тело из-за жира выглядит гиперинтенсивным

B. персистирующая первичная гиперплазия стекловидного тела

C. ретинопатия у недоношенных (постхрусталиковая фиброплазия)

  1. инфекции:

A. toxocara endophthalmitis

  1. воспалительные/коллагенозы: обычно двусторонние

склерит

A. псевдоопухоль орбиты: наиболее частое intraconal поражение. Обычно одностороннее (см. с.581)

B. саркоидоз: обычно поражаются конъюнктива и слезная железа, но соединительные ткани и внутриорбитальные мышцы не страдают

C. синдром Sjögren

  1. сосудистые

A. увеличение верхней глазничной вены: может быть при тромбозе кавернозного синуса или ККС

B. дуральная АВМ

  1. разные

A. drusen: дегенаративные пигментные клетки сетчатки в задней части глазного яблока, которые могут напоминать на КТ кальцификаты

B. тиреоидная офтальмопатия: напр., при базедовой болезни (гипертироидизм → отек наружных мышц глазного яблока + безболезненный проптоз). В 80% случаев носит двусторонний характер. Офтальмопатия не зависит от уровня тиреоидного гормона (возможно носит аутоиммунный характер). NB: если отек нижней прямой мышцы виден только на нижних глазничных срезах, он может напоминать опухоль глазницы.

C. Увеличение наружних мышц глазного яблока может также наблюдаться при использовании стероидов и иногда при ожирении

D. фиброзная дисплазия

 


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 580 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)