Æàëîáû áîëüíîé
ÊËÞ×È Ê ÒÅÑÒÀÌ
– 2
| – 3
| – 2
| – 4
| – 5
| – 1
| – 2
| – 3
| – 4
| – 1
| - 4
| – 2
| – 1
| – 1
| – 2
| – 5
| – 1
| – 5
| – 4
| – 4
| – 4
| – 2
| – 5
| – 3
| – 2
| - 3
| – 3
| – 2
| – 5
| – 3
| – 2
| – 4
| – 1
| – 2
| – 1
| – 1
| – 3
| – 3
| – 2
| – 3
| – 4
| – 5
| – 4
| – 3
| – 5
| – 4
| – 3
| – 2
| – 4
| - 3
| – 1
| – 3
| – 1
| – 3
| – 2
| - 5
| – 3
| – 3
| – 5
| – 4
| – 2
| – 5
| – 4
| – 5
| – 3
| – 2
| – 5
| – 3
| – 5
| – 3
| - 4
| – 1
| – 4
| – 5
| – 4
| - 3
| – 1
| – 3
| – 1
| – 2
| – 3
| – 4
| – 3
| – 5
| – 5
| – 4
| – 3
| – 3
| – 4
| – 2
| – 2
| – 1
| – 1
| – 1
| – 3
| – 2
| – 5
| – 5
| – 2
| – 1
| – 1
| – 1
| – 5
| – 5
| – 3
| – 4
| – 3
| – 5
| - 3
| – 5
| – 1
| – 3
| – 5
| – 3
| – 2
| – 4
| – 1
| – 5
| – 5
| – 2
| – 1
| – 2
| – 3
| – 1
| – 3
| – 4
| – 3
| – 5
| – 2
| – 4
| – 4
| – 5
| – 4
| – 4
| – 5
| – 3
| – 1
| – 2
| – 5
| – 2
| - 1
| – 3
| – 5
| – 2
| – 4
| – 4
| – 3
| – 3
| – 3
| – 3
| – 2
| – 1
| – 3
| – 4
| – 4
| – 2
| – 3
| – 4
| – 2
| – 4
| – 5
| – 4
| – 5
| – 2
| – 2
| – 1
| – 2
| – 4
| – 2
| – 3
| – 5
| – 5
| – 1
| – 3
| – 1
| – 3
| – 3
| – 1
| – 1
| – 2
| – 4
| – 4
| – 1
| – 1
| – 2
| – 4
| – 1
| – 2
| – 4
| – 2
| – 3
| – 4
| – 3
| – 5
| – 3
| - 2
| - 1
| - 4
| – 4
| – 4
|
– 2
| – 1
| – 4
| – 3
| – 3
| – 5
| – 3
| – 3
| – 4
| – 5
| – 4
| – 3
| – 2
| – 4
| – 3
| – 2
| – 3
| – 5
| – 3
| – 4
| – 1
| – 2
| – 3
| – 5
| – 3
| – 5
| – 2
| – 1
| – 4
| - 1
| – 1
| - 4
| – 3
| – 3
| – 3
| – 5
| – 1
| – 1
| – 3
| – 3
| – 5
| – 2
| – 3
| – 1
| – 1
| – 5
| – 3
| – 3
| – 2
| – 5
| – 1
| – 2
| – 1
| – 2
| – 4
| – 1
| – 1
| – 1
| – 5
| – 2
| – 4
| – 3
| – 5
| – 4
| – 1
| – 3
| – 4
| – 4
| – 5
| – 4
| – 5
| – 1
| – 1
| – 2
| – 4
| – 5
| – 4
| – 2
| – 2
| – 4
| – 1
| – 4
| – 3
| – 3
| – 2
| – 1
| – 5
| – 4
| – 2
| – 4
| – 1
| – 1
| – 3
| – 1
| – 1
| – 2
| – 4
| – 3
| – 3
| – 3
| – 5
| – 2
| – 3
| – 5
| – 4
| – 3
| – 2
| – 4
| – 2
| – 1
| – 1
| – 3
| – 3
| – 3
| – 1
| – 3
| – 2
| – 4
| – 1
| – 4
| – 4
| – 5
| – 3
| – 4
| – 2
| – 4
| – 5
| – 5
| – 1
| – 2
| – 1
| – 4
| – 2
| – 3
| – 2
| – 4
| – 5
| – 3
| – 5
| – 5
| – 5
| – 5
| – 2
| – 1
| – 4
| – 5
| – 1
| – 3
| – 4
| – 1
| – 2
| – 3
| – 1
| – 2
| – 1
| – 2
| – 2
| – 5
| – 1
| – 2
| – 2
| – 3
| – 2
| – 2
| – 3
| – 5
| – 1
| – 1
| – 3
| – 2
| – 2
| – 5
| – 1
| – 2
| – 5
| – 3
| – 2
| – 3
| – 3
| – 4
| – 1
| – 1
| – 3
| – 5
| – 3
| – 4
| – 1
| – 4
| – 4
| – 2
| – 3
| – 1
| – 3
| – 1
| – 3
| - 1
| - 4
| – 3
| – 4
| – 1
|
– 3
| – 5
| – 3
| – 4
| - 2
| – 5
| – 1
| – 3
| – 4
| – 1
| – 1
| – 2
| – 4
| – 3
| – 2
| – 1
| – 5
| – 4
| – 1
| – 4
| – 2
| – 1
| – 5
| – 3
| – 5
| – 4
| – 4
| – 2
| – 5
| – 4
| – 2
| – 3
| – 1
| – 2
| – 5
| – 4
| – 3
| – 4
| – 3
| – 4
| – 3
| – 2
| – 2
| – 2
| – 3
| – 3
| – 1
| - 1
| – 4
| – 4
| – 2
| – 4
| – 1
| – 5
| – 4
| – 4
| – 1
| – 4
| – 3
| – 2
| – 4
| – 2
| – 3
| – 5
| – 3
| – 1
| – 1
| – 3
| – 4
| – 5
| – 5
| – 5
| – 4
| – 4
| – 3
| – 3
| – 1
| – 2
| – 2
| – 1
| – 1
| – 4
| – 5
| – 1
| – 3
| – 2
| – 3
| – 1
| – 2
| – 2
| – 3
| – 1
| – 1
| – 1
| – 2
| – 4
| – 5
| - 2
| – 1
| – 3
|
Îáùèå ñâåäåíèÿ î áîëüíîé
1) Ôàìèëèÿ, èìÿ, îò÷åñòâî: Ðîùèíêèíà Èðèíà Âàñèëüåâíà
2) Âîçðàñò: 61 ãîä
3) Îáðàçîâàíèå: âûñøåå òåõíè÷åñêîå
4) Ïðîôåññèÿ: èíæåíåð-ýêîíîìèñò
5) Ìåñòî ðàáîòû: íå ðàáîòàåò (ïåíñèîíåðêà)
6) Ìåñòî æèòåëüñòâà: ã. Ìîñêâà, óë. Ôîìè÷åâîé, 16-3-113
7) Äàòà è ÷àñ ïîñòóïëåíèÿ â ñòàöèîíàð: 15.09.06 â 12.40
8) Êåì íàïðàâëåí áîëüíîé: ãîñïèòàëèçèðîâàí â ïëàíîâîì ïîðÿäêå
9) Äèàãíîç íàïðàâèâøåãî ó÷ðåæäåíèÿ: ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü
10) Äèàãíîç ïðè ïîñòóïëåíèè: ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü, æåë÷íîêàìåííàÿ áîëåçíü.
11) Êëèíè÷åñêèé äèàãíîç:
à) îñíîâíîå çàáîëåâàíèå: æåë÷íîêàìåííàÿ áîëåçíü, õðîíè÷åñêèé ðåöèäèâèðóþùèé êàëüêóë¸çíûé õîëåöèñòèò
á) îñëîæíåíèå îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ: îñòðûé êàëüêóë¸çíûé õîëåöèñòèò
â) ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ: ÈÁÑ – ñòàáèëüíàÿ ñòåíîêàðäèÿ II ô.êë. Ãèïåðòîíè÷åêàÿ áîëåçíü II ô. Àòåðîñêëåðîç àîðòû, êîðîíàðíûõ - ìîçãîâûõ àðòåðèé. Àòåðîñêëåðîòè÷åñêèé êàðäèîñêëåðîç. Íàðóøåíèÿ ðèòìà ñåðäöà – æåëóäî÷êîâûå ýêñòðàñèñòîëû. Äèñöèðêóëÿòîðíàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ II ñò. Ïíåâìîñêëåðîç. Ýìôèçåìà ë¸ãêèõ. Áðîíõèàëüíàÿ àñòìà. Ïîëèâàëåíòíàÿ àëëåðãèÿ. Ìíîãîóçëîâîé çîá. Ñàõàðíûé äèàáåò 2 òèïà.
12) Îïåðàöèÿ: íå áûëî
13) Îñëîæíåíèÿ îïåðàöèè: -
14) Äàòà âûïèñêè: 13.10.06
Æàëîáû áîëüíîé
1) Ïîñòîÿííàÿ áîëü òÿíóùåãî õàðàêòåðà óìåðåííîé èíòåíñèâíîñòè â îáëàñòè ýïèãàñòðèÿ, èððàäèèðóåò â ïðàâóþ ïîëîâèíó ïîÿñíèöû. Áîëü ïîÿâëÿåòñÿ ÷àùå âñåãî ïîñëå åäû èëè â ðåçóëüòàòå ñòðåññîâûõ ñèòóàöèé, êóïèðóåòñÿ áàðàëãèíîì, íî-øïîé è ìåçèìîì ÷åðåç 30 ìèíóò ïîñëå ïðèìåíåíèÿ äàííûõ ïðåïàðàòîâ.
2) Âðåìåíàìè îòìå÷àþòñÿ ïðèñòóïû, ñâÿçàííûå ñ ïîãðåøíîñòüþ â äèåòå èëè íå èìåþùèå âèäèìîé ïðè÷èíû, ïðîÿâëÿþùèåñÿ óñèëåíèåì áîëè, áîëü ïðèîáðåòàåò ðåæóùèé õàðàêòåð, ëîêàëèçóåòñÿ â îáëàñòè ýïèãàñòðèÿ è â ïðàâîì ïîäðåáåðüå, êóïèðóåòñÿ áàðàëãèíîì è íî-øïîé (÷åðåç 0,5 – 1 ÷àñ ïîñëå ïðèíÿòèÿ), îáëåã÷àåòñÿ âûíóæäåííûì ïîëîæåíèåì (êîëåíî-ëîêòåâûì).
3) Òîøíîòà, íå ñâÿçàííàÿ ñ ïðè¸ìîì ïèùè; ÿâëåíèÿ ìåòåîðèçìà; ãîðå÷ü âî ðòó ïî óòðàì.
4) Èíñïèðàòîðíàÿ îäûøêà, ïîÿâëÿþùàÿñÿ ïðè ôèçè÷åñêèõ íàãðóçêàõ (ïîäú¸ì ïî ëåñòíèöå íà âòîðîé ýòàæ). Äûõàíèå âîññòàíàâëèâàåòñÿ ïðèìåðíî ÷åðåç íåñêîëüêî ìèíóò ïîñëå âûíóæäåííîé îñòàíîâêè.
5) Ïðèñòóïîîáðàçíûå ñæèìàþùèå è êîëþùèå áîëè çà ãðóäèíîé, èððàäèèðóþùèå ïîä ëåâóþ ëîïàòêó, â ëåâóþ ðóêó, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ñòðàõîì ñìåðòè, êóïèðóþòñÿ íèòðàìèíòîì.
6) Ñæèìàþùèå ãîëîâíûå áîëè óìåðåííîé èíòåíñèâíîñòè â îáëàñòè âèñêîâ è çàòûëêà, áîëè ñîïðîâîæäàþòñÿ ìåëüêàíèåì ìóøåê ïåðåä ãëàçàìè è ãîëîâîêðóæåíèÿìè, ñâÿçàíû ñ ïîâûøåíèåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ äî öèôð 240/120 ìì ðò.ñò. Äàâëåíèå ñíèæàåòñÿ äî 150/95 ìì ðò.ñò. ïîñëå ïðè¸ìà êëîôåëèíà.
7) Ðåçêîå óõóäøåíèå çðåíèÿ çà ïîñëåäíèé ãîä.
8) Áåñïðè÷èííîå îùóùåíèå æàðà âî âñ¸ì òåëå. Ïåðèîäè÷åñêè ïîÿâëÿþùååñÿ ïîï¸ðõèâàíèå.
Äàòà äîáàâëåíèÿ: 2014-12-11 | Ïðîñìîòðû: 661 | Íàðóøåíèå àâòîðñêèõ ïðàâ
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|