Жалобы больной
КЛЮЧИ К ТЕСТАМ
– 2
| – 3
| – 2
| – 4
| – 5
| – 1
| – 2
| – 3
| – 4
| – 1
| - 4
| – 2
| – 1
| – 1
| – 2
| – 5
| – 1
| – 5
| – 4
| – 4
| – 4
| – 2
| – 5
| – 3
| – 2
| - 3
| – 3
| – 2
| – 5
| – 3
| – 2
| – 4
| – 1
| – 2
| – 1
| – 1
| – 3
| – 3
| – 2
| – 3
| – 4
| – 5
| – 4
| – 3
| – 5
| – 4
| – 3
| – 2
| – 4
| - 3
| – 1
| – 3
| – 1
| – 3
| – 2
| - 5
| – 3
| – 3
| – 5
| – 4
| – 2
| – 5
| – 4
| – 5
| – 3
| – 2
| – 5
| – 3
| – 5
| – 3
| - 4
| – 1
| – 4
| – 5
| – 4
| - 3
| – 1
| – 3
| – 1
| – 2
| – 3
| – 4
| – 3
| – 5
| – 5
| – 4
| – 3
| – 3
| – 4
| – 2
| – 2
| – 1
| – 1
| – 1
| – 3
| – 2
| – 5
| – 5
| – 2
| – 1
| – 1
| – 1
| – 5
| – 5
| – 3
| – 4
| – 3
| – 5
| - 3
| – 5
| – 1
| – 3
| – 5
| – 3
| – 2
| – 4
| – 1
| – 5
| – 5
| – 2
| – 1
| – 2
| – 3
| – 1
| – 3
| – 4
| – 3
| – 5
| – 2
| – 4
| – 4
| – 5
| – 4
| – 4
| – 5
| – 3
| – 1
| – 2
| – 5
| – 2
| - 1
| – 3
| – 5
| – 2
| – 4
| – 4
| – 3
| – 3
| – 3
| – 3
| – 2
| – 1
| – 3
| – 4
| – 4
| – 2
| – 3
| – 4
| – 2
| – 4
| – 5
| – 4
| – 5
| – 2
| – 2
| – 1
| – 2
| – 4
| – 2
| – 3
| – 5
| – 5
| – 1
| – 3
| – 1
| – 3
| – 3
| – 1
| – 1
| – 2
| – 4
| – 4
| – 1
| – 1
| – 2
| – 4
| – 1
| – 2
| – 4
| – 2
| – 3
| – 4
| – 3
| – 5
| – 3
| - 2
| - 1
| - 4
| – 4
| – 4
|
– 2
| – 1
| – 4
| – 3
| – 3
| – 5
| – 3
| – 3
| – 4
| – 5
| – 4
| – 3
| – 2
| – 4
| – 3
| – 2
| – 3
| – 5
| – 3
| – 4
| – 1
| – 2
| – 3
| – 5
| – 3
| – 5
| – 2
| – 1
| – 4
| - 1
| – 1
| - 4
| – 3
| – 3
| – 3
| – 5
| – 1
| – 1
| – 3
| – 3
| – 5
| – 2
| – 3
| – 1
| – 1
| – 5
| – 3
| – 3
| – 2
| – 5
| – 1
| – 2
| – 1
| – 2
| – 4
| – 1
| – 1
| – 1
| – 5
| – 2
| – 4
| – 3
| – 5
| – 4
| – 1
| – 3
| – 4
| – 4
| – 5
| – 4
| – 5
| – 1
| – 1
| – 2
| – 4
| – 5
| – 4
| – 2
| – 2
| – 4
| – 1
| – 4
| – 3
| – 3
| – 2
| – 1
| – 5
| – 4
| – 2
| – 4
| – 1
| – 1
| – 3
| – 1
| – 1
| – 2
| – 4
| – 3
| – 3
| – 3
| – 5
| – 2
| – 3
| – 5
| – 4
| – 3
| – 2
| – 4
| – 2
| – 1
| – 1
| – 3
| – 3
| – 3
| – 1
| – 3
| – 2
| – 4
| – 1
| – 4
| – 4
| – 5
| – 3
| – 4
| – 2
| – 4
| – 5
| – 5
| – 1
| – 2
| – 1
| – 4
| – 2
| – 3
| – 2
| – 4
| – 5
| – 3
| – 5
| – 5
| – 5
| – 5
| – 2
| – 1
| – 4
| – 5
| – 1
| – 3
| – 4
| – 1
| – 2
| – 3
| – 1
| – 2
| – 1
| – 2
| – 2
| – 5
| – 1
| – 2
| – 2
| – 3
| – 2
| – 2
| – 3
| – 5
| – 1
| – 1
| – 3
| – 2
| – 2
| – 5
| – 1
| – 2
| – 5
| – 3
| – 2
| – 3
| – 3
| – 4
| – 1
| – 1
| – 3
| – 5
| – 3
| – 4
| – 1
| – 4
| – 4
| – 2
| – 3
| – 1
| – 3
| – 1
| – 3
| - 1
| - 4
| – 3
| – 4
| – 1
|
– 3
| – 5
| – 3
| – 4
| - 2
| – 5
| – 1
| – 3
| – 4
| – 1
| – 1
| – 2
| – 4
| – 3
| – 2
| – 1
| – 5
| – 4
| – 1
| – 4
| – 2
| – 1
| – 5
| – 3
| – 5
| – 4
| – 4
| – 2
| – 5
| – 4
| – 2
| – 3
| – 1
| – 2
| – 5
| – 4
| – 3
| – 4
| – 3
| – 4
| – 3
| – 2
| – 2
| – 2
| – 3
| – 3
| – 1
| - 1
| – 4
| – 4
| – 2
| – 4
| – 1
| – 5
| – 4
| – 4
| – 1
| – 4
| – 3
| – 2
| – 4
| – 2
| – 3
| – 5
| – 3
| – 1
| – 1
| – 3
| – 4
| – 5
| – 5
| – 5
| – 4
| – 4
| – 3
| – 3
| – 1
| – 2
| – 2
| – 1
| – 1
| – 4
| – 5
| – 1
| – 3
| – 2
| – 3
| – 1
| – 2
| – 2
| – 3
| – 1
| – 1
| – 1
| – 2
| – 4
| – 5
| - 2
| – 1
| – 3
|
Общие сведения о больной
1) Фамилия, имя, отчество: Рощинкина Ирина Васильевна
2) Возраст: 61 год
3) Образование: высшее техническое
4) Профессия: инженер-экономист
5) Место работы: не работает (пенсионерка)
6) Место жительства: г. Москва, ул. Фомичевой, 16-3-113
7) Дата и час поступления в стационар: 15.09.06 в 12.40
8) Кем направлен больной: госпитализирован в плановом порядке
9) Диагноз направившего учреждения: гипертоническая болезнь
10) Диагноз при поступлении: гипертоническая болезнь, желчнокаменная болезнь.
11) Клинический диагноз:
а) основное заболевание: желчнокаменная болезнь, хронический рецидивирующий калькулёзный холецистит
б) осложнение основного заболевания: острый калькулёзный холецистит
в) сопутствующие заболевания: ИБС – стабильная стенокардия II ф.кл. Гипертоничекая болезнь II ф. Атеросклероз аорты, коронарных - мозговых артерий. Атеросклеротический кардиосклероз. Нарушения ритма сердца – желудочковые экстрасистолы. Дисциркуляторная энцефалопатия II ст. Пневмосклероз. Эмфизема лёгких. Бронхиальная астма. Поливалентная аллергия. Многоузловой зоб. Сахарный диабет 2 типа.
12) Операция: не было
13) Осложнения операции: -
14) Дата выписки: 13.10.06
Жалобы больной
1) Постоянная боль тянущего характера умеренной интенсивности в области эпигастрия, иррадиирует в правую половину поясницы. Боль появляется чаще всего после еды или в результате стрессовых ситуаций, купируется баралгином, но-шпой и мезимом через 30 минут после применения данных препаратов.
2) Временами отмечаются приступы, связанные с погрешностью в диете или не имеющие видимой причины, проявляющиеся усилением боли, боль приобретает режущий характер, локализуется в области эпигастрия и в правом подреберье, купируется баралгином и но-шпой (через 0,5 – 1 час после принятия), облегчается вынужденным положением (колено-локтевым).
3) Тошнота, не связанная с приёмом пищи; явления метеоризма; горечь во рту по утрам.
4) Инспираторная одышка, появляющаяся при физических нагрузках (подъём по лестнице на второй этаж). Дыхание восстанавливается примерно через несколько минут после вынужденной остановки.
5) Приступообразные сжимающие и колющие боли за грудиной, иррадиирующие под левую лопатку, в левую руку, сопровождающиеся страхом смерти, купируются нитраминтом.
6) Сжимающие головные боли умеренной интенсивности в области висков и затылка, боли сопровождаются мельканием мушек перед глазами и головокружениями, связаны с повышением артериального давления до цифр 240/120 мм рт.ст. Давление снижается до 150/95 мм рт.ст. после приёма клофелина.
7) Резкое ухудшение зрения за последний год.
8) Беспричинное ощущение жара во всём теле. Периодически появляющееся попёрхивание.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 685 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|