 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Гистологическое строение и функция сетчатки. Методы осмотра сетчаткиСетчатка – периферический рецептор зрительного анализатора, специализированная часть мозговой коры, вынесенная на периферию. Выстилает всю внутреннюю поверхность сосудистого тракта, состоит из двух отделов: 1) оптическая часть – задние 2/3 сетчатки, высокодифференцированная нервная ткань из 10-и слоев, заканчивающаяся у места перехода цилиарного тела в хориоидею 2) слепая часть – передняя 1/3 сетчатки, малодифференцированная нервная ткань из 2-х слоев, продолжается до зрачкового края, где образует краевую пигментную кайму. Место выхода зрительного нерва – диск зрительного нерва, на расстоянии около четырех мм от диска зрительного нерва имеется углубление – желтое пятно. Гистологически сетчатка – цепь трех нейронов: наружного – фоторецепторного, среднего – ассоциативного, внутреннего – ганглионарного, образующих 10 слоев сетчатки: 1) слой пигментного эпителия – клетки в виде шестигранных призм, расположенных в один ряд, тела клеток заполнены зернами пигмента – фусцина; плотно спаян с сетчаткой 2) слой палочек и колбочек – светочувствительный слой, наружные сегменты фоторецепторов (палочек и колбочек). Палочки – тонкие, цилиндрические, содержат пигмент родопсин, являются аппаратом сумеречного зрения, их количество в 20 раз выше количества колбочек. Колбочки – конусообразные, толще палочек, содержат пигмент йодопсин, являются аппаратом центрального и цветового зрения. В области желтого пятна находятся только колбочки. 3) наружная глиальная пограничная мембрана – полоса межклеточный сцеплений 4) наружный зернистый (ядерный) слой – образован ядрами фоторецепторов 5) наружный сетчатый слой – содержит синапсы, обеспечивающие связь первого и второго нейронов 6) внутренний зернистый (ядерный) слой – тела и ядра вторых биполярных нейронов, имеющих два отростка – один для связи с фотосенсорными клетками, второй – для образования синапса с дендритами оптико-ганглионарных клеток. Биполяры контактируют с несколькими палочковыми клетками и только с одной из колбочковых клеток. 7) внутренний сетчатый слой – синапсы биполярных и оптико-ганглионарных нейронов. 8) ганглионарный слой – оптико-ганглионарные нейроны, имеют крупное ядро, сильно ветвящиеся дендриты и один аксон – цилиндр. 9) слой нервных волокон – аксоны оптико-ганглионарных нейронов, формирующих зрительный нерв 10) внутренняя глиальная пограничная мембрана – покрывает поверхность сетчатки изнутри, основная мембрана, основаниями отросткой нейроглиальных клеток Мюллера. Мюллеровские клетки – высокоспециализированные гигантские клетки, проходящие через все слои сетчатки. Выполняют опорную и изолирующую функцию, осуществляют активный транспорт метаболитов на разных уровнях сетчатки, участвуют в генерации биоэлектрических токов, разделяют рецептивные поверхности нейронов. Ядерные и ганглионарные слои соответствуют телам нейронов, сетчатые – их контактам. В области центральной ямки (желтого пятна) сетчатка состоит только из колбочконесущих клеток, что обеспечивает высокое центральное зрение. Фиксация сетчатки: оптическая часть сетчатки крепко соединена с подлежащими тканями в двух местах: 1) у зубчатого края 2) вокруг зрительного нерва. На остальном протяжении сетчатка прилежит к сосудистой оболочке, удерживаясь на своем месте давлением стекловидного тела и достаточно плотной связью между палочками, колбочками и отростками клеток пигментного эпителия. Функция сетчатки: преобразование светового раздражения в нервное возбуждение и первичная обработка сигнала. Методы исследования сетчатки: 1) офтальмоскопия 2) офтальмохромоскопия (исследование с помощью офтальмоскопа со светофильтрами, позволяющее увидеть самые начальные изменения на глазном дне) 3) биомикроскопия с фундус-линзой 4) флюоресцентная ангиография сетчатки 5) эхоофтальмоскопия Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 927 | Нарушение авторских прав |