АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Структура методических указаний для студентов по подготовке к практическому занятию

1. ТЕМА: «Эшерихиозы у детей, классификация на современном этапе. Вирусные диареи и холера. Подходы к диагностике. Дифференциальная диагностика, профилактика. Принципы лечения острых кишечных инфекций на современном этапе в зависимости от вида диареи. Оральная регидратация».

2. КОЛИЧЕСТВО УЧЕБНЫХ ЧАСОВ:7,5.

3. АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ (МОТИВАЦИЯ)

Эшерихиозы – острые инфекционные заболевания преимущественно детей раннего возраста, вызываемые различными сероварами патогенной кишечной палочки и характеризующиеся локализацией патологического процесса в желудочно-кишечном тракте с развитием инфекционно-токсического и диарейного синдромов, реже – поражением других органов или генерализацией процесса вплоть до сепсиса. Эшерихиоз занимает ведущее место в структуре кишечных инфекций, особенно у детей первого года жизни, среди которых он имеет эпидемиологическое распространение, нередко вызывает развитие тяжелого токсикоза и может привести к летальному исходу. Наряду с этим, для кишечной колиинфекции характерно многообразие клинических проявлений, что затрудняет диагностику заболевания и дифференциальный диагноз с другими кишечными инфекциями.

Вирусные диареи – полиэтиологическая группа острых инфекций, проявляющихся симптомами интоксикации, преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта в виде гастроэнтерита и энтерита и, в ряде случаев, катаральным воспалением верхних дыхательных путей. Вирусы являются основной причиной диарей в зимнее время года. На долю ротавирусов приходится 40-50% диарей у детей в зимние месяцы. По данным ВОЗ, от ротавирусной инфекции ежегодно умирает не менее 1-2 млн. человек. В США в год госпитализируются около 700 тыс. детей, больных этой инфекцией. В нашей стране при целенаправленном исследовании Б.Х. Сапаровой удельный вес заболеваний ротавирусной этиологии составил 42,6% у детей от 1 месяца до 14 лет в холодный период года.

К настоящему времени установлено, что наиболее часто острые кишечные инфекции вирусной этиологии вызываются ротавирусами, агентом Norwalk и близким к нему агентом вирусного гастроэнтерита Снежной горы SMA. Менее значительна роль в этиологии кишечных инфекций энтеральных аденовирусов 40, 41, энтеровирусов Коксаки и Есно, коронавирусов.

Изложенное выше диктует необходимость изучения данной проблемы.

Холера одна из особа опасных кишечных инфекции протекающая выраженным эксикозам с необратимыми изменениями в кишечнике при которой регистрируется летальные исходы. Эпидемия холеры встречается повсеместно по земному шару. В Казахстане встречается в виде завозных случаев.

4.УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ: Научить студентов клинически диагностировать эшерихиоз, холеру, вирусные диареи у детей, включая диагностику атипичных форм, затяжных, хронических и осложненных форм, пониманию особенностей патогенеза, умению оценивать форму болезни по типу, тяжести, научить методам лабораторного обследования. Разобрать отличительные возрастные особенности патогенеза и клиники эшерихиоза, холеры, вирусных диарей у детей первого года жизни. Обучить студентов тактике лечения больных с эшерихиозом, холерой, вирусной диарей в зависимости от формы болезни, возраста и индивидуальных особенностей реактивности организма. Изучить причины, приводящие к затяжному и осложненному течению болезни у детей и способы их предупреждения. Студент обязан знать планирование и осуществлять противоэпидемиологические мероприятия в очаге эшерихиоза, холеры, вирусных диарей, в организованных детских коллективах.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

· актуальность эшерихиозов, вирусных диарей, холеры их место в структуре ОКИ в разных возрастных группах;

· характеристику разных групп кишечной палочки;

· эпидемиологические особенности эшерихиозов, ротавирусной диареи в зависимости от возраста ребенка;

· клинические проявления различных вариантов эшерихиозов, ротавирусных диарей, холеры;

· лабораторную диагностику эшерихиозов, вирусных диарей, холеры;

· критерии дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных диарей;

· принципы патогенетической терапии вирусных диарей;

· принципы комплексной терапии эшерихиозов, вирусных диарей, холеры;

· профилактические мероприятия при эшерихиозе, вирусных диарей, холеры;

· противоэпидемические мероприятия при эшерихиозах, вирусных диареях и холере.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

· соблюдать основные правила работы у постели больного с эширихиозом, вирусной диареей и холерой;

· собрать анамнез жизни, выявить факторы риска;

· осмотреть больного с целью выявления основных клинических признаков эксикоза при эширихиозе, вирусной диарее и холере;

· отразить данные анамнеза и осмотра в истории болезни;

· наметить план обследования больного;

· интерпретировать бактериологические, вирусологические, серологические, биохимические результаты исследований;

· обосновать клинический диагноз согласно классификации;

· наметить план лечебных мероприятий;

· организовать противоэпидемические мероприятия в очаге.

5. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ:

а) по базисным знаниям:

1. Анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта детей раннего возраста.

2. Патогенетические механизмы развития токсикоза с эксикозом.

3. Механизмы развития секреторной и инвазивной диарей.

4. Клинические проявления различных вариантов обезвоженности.

5. Принципы диетотерапии при ОКИ у детей.

6. Принципы оральной регидратации при ОКИ.

7. Механизмы развития осмотической диареи.

8. Характерные клинические проявления часто встречающихся бактериальных диарей.

б) по теме занятия:

1. Этиологическая характеристика различных вариантов кишечных палочек.

2. Эпидемиологические особенности различных групп эшерихиозов, вирусных диарей, холеры.

3. Патогенез эшерихиозов. вирусных диарей, холеры.

4. Клиника энтеропатогенного эшерихиоза.

5. Клиника энтеротоксигенного эшерихиоза.

6. Клиника энтероинвазивного эшерихиоза.

7. Клиника энтерогеморрагического эшерихиоза.

8. Клиника вирусных диарей (ротавирус, парвовирус, пикорновирус) и холеры.

9. Методы лабораторной диагностики эшерихиозов, вирусных диарей, холеры.

10. Дифференциальная диагностика вирусных и бактериальных диарей.

11. Принципы комплексной терапии эшерихиозов, вирусных диарей, холеры.

12. Профилактика эшерихиозов, вирусных диарей, холеры.

6.ИНФОРМАЦИОННО-ДИДАКТИЧЕСКИЙ БЛОК.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 596 | Нарушение авторских прав