Диагностические критерии холеры. ‒ холера – антропонозная кишечная водная инфекция с летне-осенней сезонностью, что определяет необходимость сбора соответствующего эпидемиологического
‒ холера – антропонозная кишечная водная инфекция с летне-осенней сезонностью, что определяет необходимость сбора соответствующего эпидемиологического анамнеза. Источником инфекции являются больные холерой преимущественно легкого течения, а также носители. Особого внимания требуют лица, приехавшие из регионов, неблагополучных по холере (с учетом продолжительности инкубации в пределах 5 дней);
‒ синдром диареи возникает и развивается при отсутствии признаков генерализованного инфекционного процесса. Температура не повышается, при тяжелом течении субнормальная (холерный алгид). Признаки общей интоксикации отсутствуют. Сознание сохранено даже в терминальную фазу болезни;
‒ начало болезни острое, при легких и стертых формах может быть постепенным;
‒ наиболее постоянным признаком является диарея, при клинически манифестных формах болезни сочетающейся со рвотой;
‒ стул поначалу разжиженный каловый, быстро трансформируется в бескаловый с выделением водянистой белесоватой жидкости (истечение кишечных соков). При стоянии из выделений оседают хлопья слизи (стул типа “рисового отвара”.
‒ испражнения обильные, нередко понос становится профузным. Дефекация непроизвольная, без потуг;
‒ рвота разной интенсивности, нередко многократная, обильная («рвота фонтаном»), без предшествующей тошноты. Рвотные массы по своей характеристике приближаются к кишечным выделениям;
‒ при пальпации живота диффузное урчание, боли и болезненность незначительны;
‒ продолжающаяся диарея и обильная рвота приводят к обезвоживанию. Нарастают жажда, сухость во рту, осиплость голоса, снижается тургор кожи (складки не расправляются), черты лица заостряются, глаза запавшие, щеки ввалившиеся, падает диурез;
‒ с большим постоянством возникают тонические судороги разных групп мышц, особенно икроножных, сопровождающиеся резкими болями и болезненностью при надавливании;
‒ прогрессирующее обезвоживание определяет тяжесть течения болезни. Степень его выраженности оценивают по объему потерянной жидкости, выраженному в процентах к массе тела больного: до 3% – I степень (легкая форма), 4-5% – II степень (среднетяжелая форма), 6-9% – III степень (тяжелая форма), более 10% – IV степень (особо тяжелая форма);
‒ при обезвоживании III-IV степени развивается острая сосудистая недостаточность – дегидратационный шок. Появляются холодный пот на лбу, бледность покровов, пульс становится частым, слабого наполнения, нитевидным. Возникают одышка, цианоз. Падает артериальное давление, развивается олигоанурия;
‒ воспалительные изменения крови не характерны. Увеличение количества лейкоцитов может соответствовать сгущению крови;
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 603 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
|