АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностические критерии холеры. ‒ холера – антропонозная кишечная вод­ная инфекция с летне-осенней сезонностью, что определяет необходимость сбора соответ­ствующего эпидемиологического

Прочитайте:
  1. III б. Критерии оценки
  2. III б. Критерии оценки
  3. III б. Критерии оценки
  4. III б. Критерии оценки
  5. III б. Критерии оценки
  6. III б. Критерии оценки
  7. III б. Критерии оценки
  8. III б. Критерии оценки
  9. III б. Критерии оценки
  10. III б. Критерии оценки

‒ холера – антропонозная кишечная вод­ная инфекция с летне-осенней сезонностью, что определяет необходимость сбора соответ­ствующего эпидемиологического анамнеза. Источником инфекции являются больные холерой преимущественно легкого течения, а также носители. Особого внимания требуют лица, приехавшие из регионов, неблагополучных по холере (с учетом продол­жительности инкубации в пределах 5 дней);

‒ синдром диареи возникает и развивается при отсутствии признаков генерализованного инфекционного процесса. Температура не по­вышается, при тяжелом течении субнормаль­ная (холерный алгид). Признаки общей интоксикации отсутствуют. Сознание сохранено даже в терминальную фазу болезни;

‒ начало болезни острое, при легких и стертых формах может быть постепенным;

‒ наиболее постоянным признаком яв­ляется диарея, при клинически манифестных формах болезни сочетающейся со рвотой;

‒ стул поначалу разжиженный каловый, быстро трансформируется в бескаловый с вы­делением водянистой белесоватой жидкости (истечение кишечных соков). При стоянии из выделений оседают хлопья слизи (стул типа “рисового отвара”.

‒ испражнения обильные, нередко понос становится профузным. Дефекация непроиз­вольная, без потуг;

‒ рвота разной интенсивности, нередко многократная, обильная («рвота фонтаном»), без предшествующей тошноты. Рвотные массы по своей характеристике приближаются к ки­шечным выделениям;

‒ при пальпации живота диффузное урча­ние, боли и болезненность незначительны;

‒ продолжающаяся диарея и обильная рвота приводят к обезвоживанию. Нарастают жажда, сухость во рту, осиплость голоса, сни­жается тургор кожи (складки не расправляют­ся), черты лица заостряются, глаза запавшие, щеки ввалившиеся, падает диурез;

‒ с большим постоянством возникают то­нические судороги разных групп мышц, осо­бенно икроножных, сопровождающиеся рез­кими болями и болезненностью при надавлива­нии;

‒ прогрессирующее обезвоживание опре­деляет тяжесть течения болезни. Степень его выраженности оценивают по объему потерян­ной жидкости, выраженному в процентах к массе тела больного: до 3% – I степень (лег­кая форма), 4-5% – II степень (среднетяжелая форма), 6-9% – III степень (тяжелая форма), более 10% – IV степень (особо тяжелая форма);

‒ при обезвоживании III-IV степени развивается острая сосудистая недостаточность – дегидратационный шок. Появляются холодный пот на лбу, бледность покровов, пульс стано­вится частым, слабого наполнения, нитевид­ным. Возникают одышка, цианоз. Падает арте­риальное давление, развивается олигоанурия;

‒ воспалительные изменения крови не ха­рактерны. Увеличение количества лейкоцитов может соответствовать сгущению крови;


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 302 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)