АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Специфическая

1. Потивоботулиническая сыворотка по 5000 МЕ каждого типа вводится в/м при групповой заболеваемости всем лицам, употреблявшим подозрительный продукт и устанавливают медицинское наблюдение в течение 10-12 дней.

2. Работникакам лабораторий, имеющие контакт с ботулотоксином, подвергаются иммунизации ботулиническим полианатоксином трехкратно с интервалом в 0,5 месяца между первой и второй прививками; через 3 месяца делают третью прививку.

‒ Три-анатоксин очищенный адсорбированный жидкий (Россия)

‒ Три-анатоксин очищенный адсорбированный сухой (Россия)

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Не регламентировано

1. Целесообразно диспансерное наблюдение сроком не менее 6 месяцев.

2. Консультации специалистов: невролога, офтальмолога, кардиолога.

ВАРИАНТЫ ТЕСТОВЫХ КОНТРОЛЬНЫХ ЗАДАНИЙ

Вариант № 1

I. Какое звено патогенеза обуславливает тяжесть течения при холере?

1) интоксикация;

2) изотоническая дегидратация;

3) инвазия возбудителя в слизистую оболочку кишечника.

II. Выберите препарат для лечения больного холерой 3-й степени обезвоживания:

1) 5% раствор глюкозы;

2) регидрон;

3) квартасоль.

III. Основные синдромы при ботулизме, все кроме:

1) менингеальный;

2) гастроинтестинальный;

3) паралитический.

IV. Рецепт: левомицетин (в таблетках).

Вариант № 2

I. Укажите препарат для лечения больного холерой 1-й степени обезвоживания

1) регидрон, тетрациклин;

2) дисоль;

3) 5% раствор глюкозы.

II. Возбудитель холеры интенсивно размножается

1) в толстом кишечнике;

2) в тонком кишечнике;

3) в желудке.

III. Гастроэнтеритический вариант пищевой токсикоинфекции, все кроме:

1) скудный стул с примесью слизи;

2) острое начало с симптомов интоксикации, тошнота, рвота;

3) жидкий, обильный водянистый стул без примесей.

IV. Рецепт: церукал для инъекций.

Вариант № 3

I. Начальные проявления холеры:

1) диарея;

2) лихорадка;

3) схваткообразные боли в животе.

II. Для I степени обезвоживания организма характерно

1) потеря жидкости в объеме 7-9 % массы тела;

2) потеря жидкости в объеме 1-3 % массы тела;

3) потеря жидкости в объеме 4-6 % массы тела.

III. Лабораторная диагностика ботулизма

1) выделение гемокультуры;

2) биологическая проба (реакция нейтрализации токсина) на белых мышах;

3) клинический анализ крови.

IV. Рецепт: амикацин.

Вариант № 4

I. Основной метод специфической диагностики холеры

1) иммунологический;

2) серологический;

3) бактериологический.

II. Клинические симптомы периода разгара ботулизма, все кроме:

1) миастения, запор, метеоризм;

2) тахикардия;

3) менингеальные симптомы.

III. Выберите симптом, характерный для холеры

1) болезненная и спазмированная сигма;

2) болезненность и урчание в илеоцекальной области;

3) испражнения имеют вид “рисового отвара”.

IV. Рецепт: “Трисоль”.

Вариант № 5

I. Выберите вариант патоморфологических изменений, характерный для холеры

1) крупные багрово-фиолетовые пятна, судорожное сокращение мышц конечностей напоминает “позу боксера”, морщинистость и синюшность кожи – “руки прачки”, кровь напоминает “смородинное желе”;

2) вследствие судорожного синдрома могут наблюдаться переломы костей, особенно компрессионный перелом позвоночника, разрывы мышц и сухожилий;

3) деструктивные и некротические поражения паренхимы печени, повреждение эпителия почечных канальцев.

II. Проявление глазного варианта начального периода ботулизма, все кроме:

1) сужение зрачков, близорукость;

2) диплопия;

3) мидриаз, анизокория.

III. Какое звено патогенеза обуславливает тяжесть течения при холере?

1) интоксикация;

2) изотоническая дегидратация;

3) инвазия возбудителя в слизистую оболочку кишечника.

IV. Рецепт: фуразолидон.

Вариант № 6

I. Какой симптом характерен для холеры

1) симптомы “перчаток” и “носков”, “малиновый язык”;

2) “малиновое желе”;

3) стул обильный, светлый без запаха, вид “рисового отвара”.

II. Стафилококковая интоксикация проявляется, все кроме:

1) острым началом с признаками гастрита;

2) повышением температуры тела;

3) резкими болями в подвздошных областях, тенезмами.

III. Укажите патогенетический механизм, обуславливающий диарею при холере

1) поражение токсическими субстанциями ферментативных систем энтероцитов;

2) проникновение вибриона в энтероциты;

3) воспаление слизистой оболочки кишечника.

IV. Рецепт: дисфлатил.

Вариант № 7

I. Какие материалы используются для бактериологического исследования

1) испражнения и рвотные массы;

2) кал и кровь;

3) мазок из зева и моча.

II. Выберите вариант устойчивости возбудителя во внешней среде

1) устойчив к высоким температурам, к воздействию химических и физических факторов, сохраняется в почве от нескольких недель до месяца;

2) плохо переносит высушивание и низкие температуры, быстро погибает под действием прямых солнечных лучей;

3) устойчив к низким температурам, на пищевых продуктах выживает 2-5 дней, моментально гибнет при кипячении, быстро погибает под воздействием различных дезинфицирующих средств, очень чувствителен к кислотам. Хорошо растет на щелочных питательных средах.

III. Основные направления патогенетической терапии при пищевой токсикоинфекции, все кроме:

1) дезинтоксикационная терапия, применение энтеросорбентов;

2) антимикробная терапия;

3) устранение расстройств вводно-электролитного баланса.

IV. Рецепт: спазмомен.

Вариант № 8

I. Для лабораторной диагностики пищевой токсикоинфекции используют:

1) бактериологическое исследование рвотных масс и промывных вод желудка, кала;

2) бактериологическое исследование мочи;

3) бактериологическое исследование крови.

II. Струйное вливание полиионных растворов прекращается после

1) восстановления функции почек;

2) стойкого прекращение рвоты;

3) выраженного уменьшение объема и частоты дефекаций.

III. Диспансерное наблюдение при холере сроком на:

1) 6 месяцев;

2) 1 месяц;

3) 3 месяца.

IV. Рецепт: офлоксацин.

Вариант № 9

I. Лечение больных ботулизмом, все кроме:

1) промывание желудка;

2) введение лечебной противоботулинической сыворотки;

3) введение гормонов.

II. Неотложным лечебным мероприятием при холере является:

1) введение парентеральных белковых препаратов;

2) инфузионная терапия солевыми растворами;

3) введение гормонов.

III. Осложнения тяжелой пищевой токсикоинфекции, все кроме:

1) развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности;

2) кишечное кровотечение;

3) острая надпочечниковая недостаточность.

IV. Рецепт: но-шпа.

Вариант № 10

I. Возможны следующие клинические формы холеры кроме:

1) холерный алгид;

2) холерный гепатит;

3) атипичные формы (стертые формы, “сухая” холера, и молниеносные формы).

II. Лабораторная диагностика ботулизма

1) выделение гемокультуры;

2) биологическая проба (реакция нейтрализации токсина) на белых мышах;

3) клинический анализ крови.

III. Гастроэнтеритический вариант пищевой токсикоинфекции, все кроме:

1) скудный стул с примесью слизи;

2) острое начало с симптомов интоксикации, тошнота, рвота;

3) жидкий, обильный водянистый стул без примесей.

IV. Рецепт: невиграмон.

Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 932 | Нарушение авторских прав