АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинический диагноз и его обоснование. Клинический диагноз: Беременность 27 недель

Клинический диагноз: Беременность 27 недель. Отеки беременных I степени.

Сопутствующие заболевания: Ожирение I степени.

Диагноз беременность поставлен на основании достоверных признаков:

- При наружном акушерском исследовании с применением методов Леопольда-Левицкого определяются части плода.

- Аускультативно определяется сердцебиение плода.

- При пальпаторном исследовании определяются шевеления плода.

- По результатам ультразвукового исследования от 22.08.11г. срок беременности 11 недель.

Срок 27 недель установлен на основании расчетов относительно

- первого дня последней нормальной менструации 2.06.11г.;

- дня первого обращения в женскую консультацию 25.07.11г. - на сроке 7 недель;

- результатов ультразвукового исследования от 22.08.11г. - установлен срок 11 недель;

- по первому шевелению плода 7.10.11г. - 18 недель;

- по высоте стояния дна матки 26 см – срок 26-27 недель;

по всем этим показателям на 8.12.11. срок беременности составляет 27 недель.

Диагноз отеков беременных поставлен на основании жалоб пациентки на ощущение тяжести в ногах, отеки нижних конечностей до уровня коленных суставов, не проходящие после 9-ти часового сна; на основании данных анамнеза, согласно которым пациентка отмечает отеки с 22-ой недели беременности. На основании данных объективного осмотра – выявлены отеки голеней, окружность голеностопных суставов при первом измерении 25 см.

На основании данных лабораторных и инструментальных исследований – никтурия, уменьшение окружности голеностопного сустава с 25 см. до 21 см., наряду со снижением массы тела в течение 5-ти дней на 0,8кг и в сочетании с равенством количества выпитой и выделенной жидкости в течение этих дней, что свидетельствует об уменьшении отеков.

I степень отеков поставлена на основании того, что имеют место только отеки нижних конечностей.

План лечения:

1.Лечебно-охранительный режим, режим «bed rest».

2.Высокобелковая диета.

3. Вспомогательная терапия отеков.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 888 | Нарушение авторских прав