АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Жалобы. ИФА - иммуноферментный анализ

ИФА - иммуноферментный анализ

МКАТ - моноклональные антитела

РБТЛ - реакция бласттрансформации лимфоцитов РТМЛ - реакция торможения миграции лейкоцитов СИТ - специфическая иммунотерапия

ФГА - фитогемагглютинин

ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы

ИЛ - интерлейкин

NK - естественные киллеры

ЦТЛ - цитотоксические лимфоциты

К-клетки - лимфоциты киллеры

Паспортная часть.

Фамилия, имя, отчество – Устинова Яна Валерьевна.

Возраст – 8 августа 1986г. (25 лет)

Постоянное место жительства – г. Пенза, пр.Строителей 52 -8.

Место работы – парикмахер салона красоты «Одри».

Брак зарегистрирован.

Дата и время поступления – 8.12.2011. 10:00

Дата начала курации – 8.12.2011.

Клинический диагноз: Беременность 27 недель. Отеки беременных.

Сопутствующие: Ожирение I степени.

Жалобы.

На момент осмотра пациентка предъявляет жалобы на ощущение тяжести в ногах, отеки нижних конечностей до уровня коленных суставов, утомляемость.

История настоящего заболевания
(anamnesis morbi)

Дата последней нормальной менструации – 2 июня 2011г.

В первом триместре на восьмой неделе перенесла ОРВИ с максимальным подъемом температуры до 37,5⁰С, по поводу чего обращалась в женскую консультацию, лечения не получала.

Первое шевеление плода почувствовала 7 октября 2011г. (срок 18 недель).

Первое посещение женской консультации 25.07.11 (беременность 7 недель)

Проведено обследование:

Рост: 168 см. Вес 81 кг.

Осмотр терапевта: здорова.

Осмотр стоматолога: здорова.

Осмотр отоларинголога: здорова.

Осмотр окулиста: здорова.

Результаты ультразвукового исследования от 22.08.2011г, выполненного в МУЗ ГКБСМП им. Захарьина: Беременность 11 нед.

Вторая явка 17.08.11. (10 нед)

Третья явка 7.09.11.(13 нед)

Четвертая явка 27.09.11. (16 нед)

Пятая явка 17.10.11. (19 нед)

Шестая явка 1.11.11. (21 нед)

Седьмая явка 21.11.11(24нед)

Восьмая явка 7.12.11. (26нед)

Лабораторные исследования:

27.07.2011г. RW- отр.

ВИЧ – отр.

27.07.2011г. HCV – отр.

HBV – отр.

27.07. 2011г. Биохимический анализ крови: Общий белок 72,0 г/л;

Глюкоза 4,4 ммоль/л; ПТИ 98%; Фибриноген 4,8 г/л.

27.07.2011г. ИФА крови на инфекции передающиеся половым путем.

7.09.2011г. Биохимический анализ крови: общий белок 68 г/л.;

глюкоза 3,3ммоль/л.

28.09.2011г. АФП – 16,5 МЕ/ л

ХГЧ – 28600 МЕ/л

Курс психопрофилактической подготовки – посетила два занятия.

С 22-ой недели стали появляться отеки на нижних конечностях до уровня коленных суставов, что пациентка оценивала по тесноте привычной обуви и появлению вдавленного следа от резинки носков, который исчезал в течение 60 минут, отеки появлялись к концу рабочего дня, в течение которого около 6-ти часов пациентка проводит в положении стоя; отеки не исчезали после ночного сна (около 9-ти часов). Пациентка обратилась в женскую консультацию 1.11.2011г.

8.11.2011г. пациентка направлена в дневной стационар женской консультации с диагнозом: Чрезмерная прибавка массы тела.

Лечение:

1)Разгрузочный день.

2)Канефрон 1таб. 3р/д.

3) Курантил 1таб. 3р/д.

4)Ограничение жидкости до 1 л. в сутки

6)Коленно-локтевое положение по 5-7минут 10-15 р/д.

Вес при поступлении в дневной стационар 8.11.2011г. 88,2 кг.

Вес при выписке из дневного стационара 18.11.2011г. 87,9кг.

Пациентка самостоятельно приняла решение не ограничивать жидкость, так как, по ее словам, уменьшение количества выпиваемой жидкости отражалось на ее самочувствии в виде выраженной слабости, усталости, ощущения «ватности» ног, дрожи в коленях, сухости во рту, тошноты.

При посещении женской консультации во время очередной явки 7.12.2011г. пациентка была направлена в отделение патологии беременности городского родильного дома №1 с диагнозом – Беременность 26 недель. Чрезмерная прибавка массы тела.

Гравидограмма 1.

Заключение: В анализах крови и мочи патологии не обнаружено. Высота стояния дна матки 26 см., что соответствует сроку беременности 27недель.

С 22 –ой недели беременности отмечаются отеки. Артериальное давление в пределах нормы.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 586 | Нарушение авторских прав