АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аникин А.А., Фоляк Е.Д

Прочитайте:
  1. Айзенштадт А.А., Хрупина А.С., Смолянинов А.Б., Самойлович М.П., Климович В.Б. (Санкт-Петербург)
  2. Судебная психиатрия. Учебное пособие. Дмитриева Т.Б. , Ткаченко А.А., Харитонова Н.К., Шишков С.Н.. Москва. 2008).
  3. Судебная психиатрия. Учебное пособие. Дмитриева Т.Б. , Ткаченко А.А., Харитонова Н.К., Шишков С.Н.. Москва. 2008).
  4. Судебная психиатрия. Учебное пособие. Дмитриева Т.Б. , Ткаченко А.А., Харитонова Н.К., Шишков С.Н.. Москва. 2008).
  5. Судебная психиатрия. Учебное пособие. Дмитриева Т.Б. , Ткаченко А.А., Харитонова Н.К., Шишков С.Н.. Москва. 2008).
  6. Судебная психиатрия. Учебное пособие. Дмитриева Т.Б. , Ткаченко А.А., Харитонова Н.К., Шишков С.Н.. Москва. 2008).
  7. Суслов А.П., Третьяков О.Ю., Коноплева М.В., Эльгорт Д.А., Фельдшерова А.А., Баженов А.И., Хац Ю.С., Будницкая П.З., Годков М.А., Шевлягина Н.В., Кост Е.А., Диденко Л.В. (Москва)

 

1. Диагноз основной: подкожный панариций ногтевой фаланги первого пальца левой кисти.

Сопутствующий диагноз: сахарный диабет, 2 тип, легкое течение, декомпенсированный. Гипертоническая болезнь I стадия, степень 1. Риск 4.

2. В конкретном наблюдении такой необходимости нет. Диагноз не вызывает сомнений.

3. Панариций – острое воспаление тканей пальца – одно из самых распространенных в амбулаторной практике заболеваний.

Классификация. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают панариций: 1) кожный; 2) подкожный; 3) паронихия; 4) подногтевой; 5) суставной; 6) костный; 7) сухожильный (гнойный тендовагинит); 8) пандактилит.

В течении заболевания выделяют две стадии: серозно-инфильтративную и гнойную.

4. Подкожный панариций необходимо дифференцировать с сухожильным и костным панарицием, с рожистым воспалением и эризипелоидом

5. Необходимо срочное оперативное лечение, поскольку сроки заболевания и клинические признаки (симптом «первой бессонной ночи») свидетельствуют о переходе серозно-инфильтративной стадии воспаления в гнойно-некротическую.

6. Операция при подкожном панариции заключается во вскрытии гнойного очага и иссечении некротических тканей продольным или дугообразным разрезом соответственно расположению очага. При осложненных формах панариция (костный, костно-суставной) разрез планируется с учетом локализации воспалительного процесса, наличия свищевых ходов, предшествующих операционных ран. Раны дренируются тонкими резиновыми полосками или хлорвиниловыми трубочками. После наложения повязки необходима иммобилизация кисти гипсовой лонгетой.

Обезболивание при панариции дистальной и средней фаланг местное по Лукашевичу-

Оберсту. При осложненных формах панариция, переходе процесса на кисть,

предпочтительно общее обезболивание.

7. Осложнениями либо следствием неправильного лечения подкожного панариция первого пальца могут быть: костный и суставной панариций, гнойный тендовагинит, пандактилит, флегмона тенара, глубокая флегмона кисти, перекрестная или

У-образная флегмона, флегмона пространства Пирогова на предплечье.

8. Микроангиопатии (поражение почек, периферических сосудов), макроангиопатий (ИБС, ГБ),

полинейропатии.

 

Аникин А.А., Фоляк Е.Д.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 790 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)