 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Химические методы контрацепцииСпермициды относятся к классу химических контрацептивов. Механизм действия спермицидов основан на способности активного ингредиента, входящего в их состав, разрушать сперматозоиды в течение нескольких секунд. Столь жесткое требование к временному интервалу объясняется способностью сперматозоидов проникать в канал шейки матки буквально через несколько секунд после эякуляции, а через 90 сек самые быстрые из них доходят до маточных труб. В качестве активного ингредиента современных спермицидов используются: • сурфактанты – ноноксинол-9, октоксинол, менфегол, хлорид бензалкония. • ингибиторы активных ферментов – А-ген 53 (А-gеn 53) и Помимо активного вещества в состав спермицидов входит его носитель – средство, обеспечивающее дисперсию и обволакивающий эффект активного вещества во влагалище. Благодаря этим свойствам спермицидов, вокруг шейки матки создается своеобразный барьер, препятствующий проникновению сперматозоидов в верхние отделы женской репродуктивной системы. Контрацептивный эффект спермицидов невысокий – 25–30 беременностей на 100 женщин/лет. Основные виды современных спермицидов: 1. Кремы, желе – вводятся глубоко во влагалище с помощью специального аппликатора в положении лежа на спине. К ним относятся: Делфин, Концептрол (спермицидный агент – ноноксинол–9); Коромекс, Орто, Орто–Гинол, Рамзес, Ренделл (спермицидный агент – октоксинол); Алпагель, Фарматекс (спермицидный агент – хлористый бензалконий). Все вышеперечисленные средства (кроме Алпагеля и Фарматекса) обеспечивают немедленную защиту, сохраняющуюся в течение 1 часа. Защита Алпагеля и Фарматекса длится 10 ч. 2. Свечи и таблетки – вводятся во влагалище в положении лежа на спине за 10–20 мин до полового акта. 3. Пленки – имеют вид тонких маленьких листочков длиною 5 см, которые вводятся глубоко во влагалище до соприкосновения с шейкой матки за 15 мин до полового акта. Их действие начинается через 15 мин после введения и сохраняется в течение 1–2 ч. 4. Пены – вводятся глубоко во влагалище с помощью специального аппликатора. Их действие начинается немедленно и сохраняется в течение 1 ч. Показания: • местная контрацепция при сниженном риске наступления беременности (редкие половые сношения и/или поздний репродуктивный возраст) в комбинации в БМ; • применение в комбинации с ритмическим методом при невозможности использования КОК или ВМС; • временный метод контрацепции во время перерыва при использовании КОК или ВМС. Ограничения метода: • относительно низкий контрацептивный эффект; • возможность тератогенного воздействия на плод при уже наступившей беременности; • вероятность отрицательного влияния на биоценоз влагалища; • невозможность полного устранения чувства страха перед нежелательной беременностью (вследствие низкой эффективности). Противопоказания: • аллергия на спермицид; • высокий риск в случае наступления нежелательной беременности. Побочные эффекты: • аллергическая реакция; • зуд, жжение в области наружных половых органов. Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 969 | Нарушение авторских прав |