АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общий осмотр. А. Общеесостояние (хорошее, удовлетворительное, средней тяжести,

А. Общеесостояние (хорошее, удовлетворительное, средней тяжести,

тяжелое, агональное), температура тела

______________________________________________________________

Б. Положение больного в постели (активное, вынужденное, пассивное)_

_____________________________________________________________

В. Сознание (ясное, помраченное, ступор, сопор, кома, бред)________

____________________________________________________________

Г. Выражение лица (не отражающее каких-либо болезненных процессов,

тоскливое, возбужденное, безразличное)_______________________________

Д. Рост_________________

масса тела_______________

телосложение, конституция__________________

Е. Кожа и слизистые оболочки:

окраска кожи и видимых слизистых оболочек______________________

Влажность кожи______________________________

ее тургор, эластичность___________________________

сыпи_____, кровоизлияния______,рубцы_______, шелушение________,

язвы____________________, «сосудистые звездочки»-

______________________________________________________________

Волосы и ногти.

Ж. Подкожнаяклетчатка, степень развития подкожной клетчатки (чрезмерная, умеренная, слабая)______________________ толщина кожной складки (в см) у нижнего угла лопатки_______________. Отеки: локализация

______________, плотность__________________. Подкожная эмфизема

______________ Щитовидная железа (степень и характер увеличения)_______________________

З. Лимфатическиеузлы (подчелюстные, над- и подключичные, шейные, подмышечные, паховые): прощупываемость___________________, величина_____________, форма______________, консистенция_____________, подвижность________, болезненность___________, спаянность друг с другом и с подлежащими тканями______________________.

И. Мышцы: развитие (хорошее, удовлетворительное, атрофия, болезненность при ощупывании, тонус, уплотнения, контрактуры, асимметричность отдельных мышечных групп)______________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

К. Кости (позвоночник, ребра, трубчатые): искривления__________, утолщения_______________, узуры____________________, болезненность_ при ощупывании и поколачивании____________________________________.

Л. Суставы: конфигурация__________________________, припухлость (окружность в см)___________________________, изменение наружных покровов________________________, болезненность при ощупывании и движении_________________________________________________________. Функции суставов: сохранена__________________, нарушена (активные и пассивные движения, анкилоз)_________________________, хруст при движении_______________________ Наличие выпота в суставах________

2.Органы дыхания.

Осмотр: форма носа, гортани, шеи________________________

Форма грудной клетки_________________________________

ее деформация, асимметрия________________________________

Тип, ритм, частота и глубина дыхания_________________________

Характер одышки (экспираторная, инспираторная. смешанная)_____

___________________________________________________________

Равномерность и симметричность дыхательных движений обеих сторон грудной клетки___________________________________________________

Участие дополнительной дыхательной мускулатуры в акте дыхания_____

_____________________________________________________________

Пальпация грудной клетки:

резистентность ________________________________________

болезненные места________________________________________

отечность кожи _______________________________________

голосовое дрожание (одинаковое с обеих сторон, ослабленное, усиленное с указанием места изменения)_______________________________

Пальпаторное восприятие шума трения плевры____________________

Перкуссия – данные сравнительной перкуссии:

характер перкуторного звука (легочный, коробочный, тимпанический,

тупой, звуки смешанного характера, с

оттенком)___________________________________________

различные изменения перкуторного звука над легкими____________

Данные топографической перкуссии:

высота стояния верхушек­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­______________________________

ширина верхушечных полей (поля Кренига)______________

нижние границы легких_________________________________

активная подвижность нижнего края легких, полулунное пространство

Траубе -___________________________________________

Аускультация. Дыхательные шумы:

основные (везикулярное и бронхиальное дыхание. его разновидности)__

_____________________________________________________________

Дополнительные шумы (хрипы сухие и влажные с указанием калибра,

крепитация, шум трения плевры)______________________________________

Бронхофония (неизмененная – одинаковая с обеих сторон)__________

_____________________________________________________________

3. Сердечно-сосудистая система

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 743 | Нарушение авторских прав