Селезенка. Осмотр: выпячивание, деформация в области селезенки_____________
Осмотр: выпячивание, деформация в области селезенки_____________
Перкуссия: перкуторные границы селезенки_______________________
Ощупывание: размеры, консистенция, характер края и поверхности
___________________________________________________________
Аускультация: (для выявления периспленита)____________________
Мочевыводящая система
Осмотр области почек________________________________________
Пальпация почек_____________________________________, мочевого пузыря__________________________. Болезненность при пальпации в области почек___________________, симптом Пастернацкого справа______,
слева___________
Перкуссия: определение верхнего края мочевого пузыря______________
Кроветворная, эндокринная и нервная системы (детально исследуются в соответствующих клиниках).
IV. Результаты лабораторного и инструментального
Исследования больного при поступлении в стационар.
V. Диагноз и его обоснование.
Диагноз(по классификации)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Выставлен на основании
Жалоб на:____________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Истории болезни:_____________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Истории жизни:______________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Данных объективного обследования:___________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
На основании дополнительных методов обследования:______________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
VI. Патогенез симптомов.
VII. План дополнительного обследования пациента
(нужное подчеркнуть):
ОАК+тр+р+вр.св.,вр. кровотечения,ревматоидный фактор, LE клетки,
общий анализ мокроты, анализ мокроты на флору и чувствительность к А/Б,
ОАМ+Д+ж/п+уроб,Нечипоренко,Зимницкого,ОМЧ,
копрология, кал на я/г, диз. группу, дисбактериоз,на скрытую кровь,
Б/х: сахар, о.белок; белков. фр.; билирубин, АЛТ, ACT, тимол, щ /ф,
мочевина, креатинин, СРБ, серомукоид, Fe сыв.,
ПТИ,коагулограмму(фибриноген,РТ,РТТ,ТТ), маркеры гепатитов,ИФА на
наличие антител к HPylori,ИФА на наличие антител к
ИППП(гарднереллы….…………………………),онкомаркеры,
ЭКГ, ФГДС, ФГ,КТ(орган)_____________
УЗИ OБП+пoчeк+MOП,ФKC,RRS,,
Rp-rp. легких: обзорная, боковая (правая, левая), ПТМ, спирография,
рентгеноскопия желудка, ирригоскопия, колоноскопия,R-маноскопия,
Консультации: гинеколог,
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
Лабораторные и инструментальные исследования
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 762 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|