АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стационарного больного

Прочитайте:
  1. I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО
  2. А. Ведение больного
  3. А. Признак наследуется «по вертикали», у больного ребенка, как правило, болен один из родителей.
  4. АКАДЕМИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО
  5. Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного респираторного синдрома
  6. Алгоритм кормления тяжелобольного через назогастральный зонд
  7. Алгоритм обследования хирургического больного
  8. Алгоритм по определению тяжести состояния больного брюшным тифом (паратифом А и В)
  9. Алгоритм по определению тяжести состояния больного малярией
  10. Алгоритм по определению тяжести состояния больного сыпным тифом

Дата и время поступления_______________________________________________________

Дата и время выписки__________________________________________________________

Отделение_____________________________________ палата № ______________________

Переведен в отделение__________________________________________________________

Проведено койко-дней__________________________________________________________

Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть)

Группа крови__________________Резус-принадлежность____________________________

Побочные действия лекарств (непереносимость)____________________________________

_____________________________________________________________________________

название препарата, характер побочного действия

_____________________________________________________________________________

1. Фамилия, имя, отчество_______________________________________________________

_________________________________________ 2.Пол_______________________________

3. Возраст_______(полных лет; для детей: до 1 года - месяцев, до 1 месяца - дней)

4. Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть)__________________________

_____________________________________________________________________________

вписать адрес, указав для приезжих - область, район, населенный пункт.

_____________________________________________________________________________________

адрес родственников и № телефона

5. Место работы, профессия или должность________________________________________

_____________________________________________________________________________

для учащихся - место учебы; для детей - название детского учреждения, школы;

 

для инвалидов - род и группа инвалидности, ИОВ, да, нет (подчеркнуть)

6. Кем направлен больной_______________________________________________________

название учебного учреждения

7. Доставлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет; через_______ часов после

начала заболевания, получения травмы; госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть).

8. Диагноз направившего учреждения_____________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

9. Диагноз при поступлении_____________________________________________________

 

 

10. Диагноз клинический Дата установления

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

11. Диагноз заключительный клинический

а) основной:________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

б) осложнение основного:____________________________________________________

 

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

в) сопутствующий:__________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

12. Госпитализирован в данном году по поводу данного заболевания: впервые, повторно

(подчеркнуть), всего ______ раз.

13. Хирургические операции, методы обезболивания и послеоперационные осложнения.



 

Название операции Дата, час. Метод обезболивания Осложнения
1.      
2.      
3.      

 

Оперировал_______________________________

14. Другие виды лечения________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

для больных злокачественными новообразованиями - 1. Специальное лечение: хирургическое (дистанционная гамма-терапия, рентгенотерапия, быстрые электроны, контактная и дистанционная гамма-терапия, контактная гамма-терапия и глубокая рентгенотерапия); комбинированное (хирургическое и гамма-терапия, хирургическое и рентгенотерапия, хирургическое и сочетанное лучевое); химиопрепаратами; гормональными препаратами.

2. Паллиативное_______.3. Симптоматическое лечение.

 

15. Отметка о выдаче листка нетрудоспособности:

№__________ с ___________ по __________ №_________ с _________по____________

№__________ с ___________ по __________ № _________ с _________ по ___________

 

16. Исход заболевания: выписан - с выздоровлением, с улучшением, без перемен, с ухудшением переведен в другое учреждение_______________________________________

название учебного учреждения

Умер в приемном отделении, умерла беременная до 28 недель беременности, умерла

после 28 недель беременности, роженица, родильница.

 

17. Трудоспособность восстановлена полностью, снижена, временно утрачена, стойко

утрачена в связи с данным заболеванием, с другими причинами (подчеркнуть).

 

18. Для поступивших на экспертизу - заключение___________________________________

_____________________________________________________________________________

 

19. Особые отметки____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

КСР_______________________________________T___________________

 

ФГ________________________________________рост_________________


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 394 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)