Нарушение канальцевой секреции ионов
· водорода Н*
· аммония NH3
· калия K+ - гиперкалиемия
§ Истощение щелочного резерва - бикарбонатов НСО3
l Почечная остеодистрофия развивается в результате деминерализации/декальцификации костной ткани.
l Основными звеньями патогенетической цепи развития почечной остеопатии являютя:
§ Недостаточность кальцитриола, почечного продукта
· 1,25- дигидроксивитамина Д3,,регулирующего всасывание пищевого кальция в кишечнике
§ Рефлекторная (вследствие гипокальциемии!) активация паращитовидных желез, паратгормон которых извлекает кальций из костей
Ацидоз способствует рассасыванию костной ткани и
· выходу кальция из костей
l Почечные отёки характеризуются регионарной гипергидратацией тканей
§ Отёки классифицируются на · нефритические и · нефротические
l Нефритические отёки развиваются в связи с активацией
Ренин-ангиотензин-альдостеронового механизма задержки ионов натрия во внеклеточной жидкости
§ повышенная концентрация осмотически сильных катионов натрия, удерживающих воду, обусловливает гипергидратацию тканей
l Нефротические отёки инициируются на фоне гипопротеинемии
Потери гидрофильных белков крови – альбуминов с мочой в процессе
§ массивной протеинурии/альбуминурии
· концентрация альбуминов в крови падает в 2 раза и ниже нормы[45 г/л]
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 1191 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|