Патофизиология почечнокаменной болезни
l Общий патогенез почечнокаменной болезни:
l Метаболические процессы определяют патокинез
§ матрикса для отложения мочевых солей
§ перенасыщение мочи катионами кальция, магния и другими ионами, например, аммония и титрационных кислот
§ кристаллизацию мочевых солей и органических кислот
§ рН мочи - физико-химическую среду образования камней
l Перенасыщение мочи ионами приводит к спонтанному выпадению солевого осадка из
§ фосфатов, магния, аммония и мочевой кислоты
§ приблизительно 2/3 всех камней содержат оксалат кальция или в смеси кальция с другими компонентами
l Подавляющее число (70-90%) образующихся в почках камней в своём составе содержат кальций
§ Гиперкальциурия считается первичным метаболическим нарушением, которое приводит к нефрокальцинозу,
l Кальциурия
сформироваться вследствие:
§ недостаточной реабсорбции кальция в дистальных · · почечных канальцах при метаболическом ацидозе,
· гипофункции паращитовидных желёз и
· дефиците фосфатов.
§ Гиперкальциемии - возникает при интоксикации витамином Д, особенно Д 3 / 1,25 дигидроксихолекальцитриолом.
l Гиперкальциемическая нефропатия может привести
§ к развитию нефрокальциноза.
L Патофизиологическая триада – гиперкальциемия, гиперкальциурия и гиперинкреция паратиреоидного гормона – имеет преимущественное значение в патогенезе почечнокаменной болезни.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 770 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|