Функциональные методы диагностики патологии почек
l Процесс разведения мочи, сопряжённый с механизмом канальцевой реабсорбции клубочкового фильтрата,
§ обеспечивает выведение избытка воды в форме гипотонической/гипоосмолярной мочи.
l В лабораторной диагностике применяется функциональная проба с «водной нагрузкой» в объёме 22 мл/кг массы тела.
§ У здорового человека в течение 4-х часов выделяется не меньше 75% принятой жидкости с удельной плотностью мочи не ниже 1.003 и осмолярностью мочи не меньше 100 ммоль/л в самой большой порции диуреза.
l При острых гломерулонефритах повышается реактивность гормональных рецепторов дистальных канальцев и собирательных трубочек к АДГ игормональных рецепторовк альдостерону:
§ в результате повышается канальцевая проницаемость и усиливается реабсорбция клубочкового фильтрата –
· воды и катионов натрия
§ диурез уменьшается и возникает предпосылка развития олигурии – диурез может сократиться до 500 мл/сутки и ниже.
l При хронических гломерулонефритах реактивность гормональных рецепторов дистальных канальцев и собирательных трубочек к АДГ и гормональных рецепторов к альдостерону ослабевает и процесс разведения изменяется:
Значительная часть воды клубочкового фильтрата не реабсорбируется, собирается в мочевых протоках и разбавляет клубочковый фильтрат.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 615 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|