АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Реакция мочи
Моча здорового человека обычно слабокислая, однако кислотность мочи может колебаться в широких пределах (рН от 4,5 до 8,5) в зависимости от характера питания, приема лекарственных препаратов и др. факторов.
Кислотность мочи тесно связана с функцией почек по поддержанию кислотно-основного равновесия - реабсорбция и регенерация ионов бикарбоната и активной секрецией ионов водорода; Н+-ионы, выделяющиеся в составе слабых кислот с фосфорной и органических, ионов аммония и меньшей степенью в свободном виде, подкисляют мочу.
Щелочная реакция наблюдается относительно редко: при преобладании в диете фруктов и овощей и низком содержании белков, при приеме ощелачивающих средств, при остром респираторном алкалозе, в отдельных случаях метаболического алкалоза, не сопровождающегося значительной гипогипокалиемией, например, при большой потере Н+ и Сl- с желудочным соком. Стойкая щелочная реакция мочи (рН 8,0-9,0) отмечается при почечном канальцевом ацидозе. Щелочная реакция мочи ведет к образованию оксалатных и фосфатных камней.
Резко кислая реакция может отмечаться при употреблении большого количества мяса (экзогенный источник Н+-ионов), подкисляющих лекарств (хлорид аммония, хлорид кальция, аскорбиновая кислота); сопровождает все виды ацидоза (кроме почечной канальцевой формы), наблюдается при подагре, лихорадке, выраженном дефиците калия в организме.
Резко кислая реакция (рН < 5,5) предрасполагает к образованию уратных камней.
Относительная плотность мочи пропорциональна концентрации растворенных в ней осмотически активных веществ. У здорового человека этот параметр может колебаться в значительных пределах (1,002-1,030), что зависит от количества выпитой жидкости, пищевого рациона, интенсивности потоотделения.
Снижение относительной плотности мочи отмечается при строении, избыточном употреблении жидкости, малосолевой и бедной белком диете, при применении диуретинов, а также при гипофизарной недостаточности со снижением уровня в крови антидиуретического гормона, при почечных канальцевых дисфункциях (калийпеническая почка, синдром Фаннкони, почечный несахарный диабет), при тубулоинтерстициальном нефрите, поликистозе почек, гидронефрозе.
Длительное выведение мочи низкой относительной плотности (при исключении вышеперечисленных причин) свидетельствует о хронической почечной недостаточности (ХПН).
Повышение относительной плотности мочи особенно характерно для сахарного диабета, но может наблюдаться при больших внепочечных потерях жидкости (лихорадочные состояния, поносы).
Имеется связь величины относительной плотности мочи с интенсивностью окраски мочи (прямая) и количетсвом мочи - обратная)
Исключение составляет сахарный диабет, при котором выделяется большое количество светлой мочи высокой плотности.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 1024 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|