АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Определение величины реабсорбции
Для оценки реабсорбционной способности почки определяют величину максимального транспорта (Тmах) вещества, которое хорошо фильтруется, не секретируется и имеет порог реабсорбции. Порогом реабсорбции называют максимальную концентрацию вещества в плазме крови, при которой это вещество полностью реабсорбируется. К таким веществам относится глюкоза, порог реабсорбции которой равен 10 ммоль/л.
При увеличении концентрации глюкозы в плазме крови свыше 10 ммоль/л глюкоза появляется в конечной моче. Это обусловлено тем, что в люминальной мембране клеток проксимального канальца находится ограниченное количество переносчиков глюкозы. Когда они полностью насыщаются глюкозой, достигается ее максимальная реабсорбция, а глюкоза сверх порога реабсорбции удаляется с конечной мочой. Определение величины максимальной реабсорбции глюкозы имеет значение для функциональной оценки реабсорбционной способности клеток проксимальных канальцев почки.
Для определения величины максимального транспорта глюкозы (Tmахгл) необходимо создать условия полного насыщения системы ее канальцевого транспорта, когда концентрация глюкозы в крови (Ргл) превысит порог ее реабсорбции. С этой целью в кровь вводят глюкозу, повышая ее концентрацию в клубочковом фильтрате до тех пор, пока не будет достигнут порог реабсорбции и глюкоза не начнет в значительном количестве выделяться с мочой. Вместе с глюкозой в кровь вводят инулин, чтобы можно было по его клиренсу (Син) определить объем клубочкового фильтрата.
Величину максимального транспорта рассчитывают по разнице между количеством профильтровавшейся глюкозы, равным произведению концентрации глюкозы в плазме крови (Pгл) на объем клубочкового фильтрата (Cин), и количеством глюкозы в конечной моче, равным произведению концентрации глюкозы в моче (Uгл) на объем выделившейся мочи V:
Тmахгл = Pгл ´ Син – Uгл ´ V.
Tmахгл, характеризующий полную загрузку системы транспорта глюкозы, у женщин 303 мг/мин, у мужчин 375 мг/мин, или 1,8–2 ммоль/мин.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 1209 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|