Методика розрахунку ЕНП та ШКФ
Методика заснована на розрахунку кліренсу нефротропних РФП на основі визначення загального кліренсу без отримання проб крові та сечі і базується на математичній обробці серцевої кривої. Зменшення радіоактивності нефротропного РФП з часом описується експонентою і формула розрахунку кліренсу препарату має вид:
С=V x K, де
С – загальний кліренс (мл/хв); V – об¢єм розподілення РФП (мл);
К – константа швидкості елімінації (хв-1) – це відношення натурального логарифму 2 (0,693) к часу напівочищення крові (Т1/2) на вільній експоненті (після 9-ої хвилини). Для РФП с клубочковим механізмом елімінації стандартизований об¢єм розподілення приймається за 7,5% маси тіла, для тубулярних РФП – за 17%. Величину кліренсу нормують на стандартну поверхню тіла -1,73 м2.
Кінцева формула розрахунку ЕНП і ШКФ має такий вигляд:
ЕНП = мл/хв ШКФ = мл/хв, де
М – маса тіла пацієнта (в грамах);
Т1/2 – період напівочищення крові за вільною експонентою (хв);
S – поверхня тіла пацієнта (м2).
Отримані дані значень ЕНП і ШКФ порівнюють з їх відповідними величинами. Для цього використовують відповідні рівняння:
ЕНП = 840,0 – 6,44 х вік
ШКФ = 153,2 - 0,96 х вік
ШКФ і ЕНП розраховують окремо на кожну нирку по відношенню радіоактивності нирки на третій хвилині з відраховуванням фона тіла для клубочкових РФП і на 2-й хвилині для тубулярних РФП по динамічній сцинтиграмі. Зменшення ШКФ до 70 мл/хв свідчить про зменшення функціонуючої маси нефронів на 30-35%.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 1142 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|