Органы пищеварения. Полость рта, состояние языка (влажность, налет)
Полость рта, состояние языка (влажность, налет).
Осмотр живота:
· конфигурация (правильная, неправильная, округлая, живот запавший);
· симметричность (ассиметричность);
· участие в акте дыхания (участвует, ограниченно участвует, не участвует, симметричность участия половин живота в дыхательных движениях);
· наличие участков пигментации, расширения подкожных вен, рубцов (схему описания рубца см. выше);
· видимая перистальтика;
· наличие грыжевых выпячиваний;
· состояние пупка (втянутый, выпячивание в его области).
Измерение окружности живота на уровне пупка.
Пальпация живота:
· поверхностная: ориентировочная и сравнительная;
· определение наличия свободной жидкости методом баллотирования;
· глубокая по Образцову-Стражеско: слепая и сигмовидная кишка (форма, толщина, смещаемость при пальпации, урчание) - проводится только при отсутствии выраженной болезненности при поверхностной пальпации и других признаков острых заболеваний органов брюшной полсти, не проводится в послеоперационном периоде после операций на органах брюшной полости и брюшной стенке. По указанию преподавателя может производиться глубокая пальпация поперечно-ободочной кишки, большой кривизны желудка и других органов брюшной полости.
Аускультация живота: характер перистальтических шумов (единичные, тихие, громкие, булькающие); характер перистальтических шумов над симметричными участками брюшной стенки (одинакового характера и интенсивности или нет).
Определение нижней границы желудка методом аускультоафирикции и аускультоперкуссии.
Перкуссия живота и перкуторное определение наличия свободной жидкости в брюшной полости.
Исследование специфических симптомов заболеваний органов брюшной полости.
Исследование печени:
· пальпируется или нет;
· выступание из-под реберной дуги при пальпации и перкуссии (в сантиметрах);
· характер пальпируемого края (ровный, неровный, заостренный, округлый, плотный, мягкий, гладкий, бугристый); - болезненность при пальпации;
· размеры печени по Курлову (в сантиметрах);
Пальпация желчного пузыря: пальпируется или нет; болезненность при пальпации; размеры (если пальпируется);
· симптом Курвуазье;
· френикус-симптом.
Исследование селезенки:
· пальпируется или нет в положении на спине, на правом боку, размеры при наличии пальпируемости;
· характер края (см. выше описание края печени);
· болезненность при пальпации.
Перкуссия селезенки, как технически сложный прием, студентам 3-го курса не рекомендуется.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 516 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|