АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Органы пищеварения. Полость рта, состояние языка (влажность, налет)

Полость рта, состояние языка (влажность, налет).

Осмотр живота:

· конфигурация (правильная, неправильная, округлая, живот запавший);

· симметричность (ассиметричность);

· участие в акте дыхания (участвует, ограниченно участвует, не участвует, симметричность участия половин живота в дыхательных движениях);

· наличие участков пигментации, расширения подкожных вен, рубцов (схему описания рубца см. выше);

· видимая перистальтика;

· наличие грыжевых выпячиваний;

· состояние пупка (втянутый, выпячивание в его области).

Измерение окружности живота на уровне пупка.

Пальпация живота:

· поверхностная: ориентировочная и сравнительная;

· определение наличия свободной жидкости методом баллотирования;

· глубокая по Образцову-Стражеско: слепая и сигмовидная кишка (форма, толщина, смещаемость при пальпации, урчание) - проводится только при отсутствии выраженной болезненности при поверхностной пальпации и других признаков острых заболеваний органов брюшной полсти, не проводится в послеоперационном периоде после операций на органах брюшной полости и брюшной стенке. По указанию преподавателя может производиться глубокая пальпация поперечно-ободочной кишки, большой кривизны желудка и других органов брюшной полости.

Аускультация живота: характер перистальтических шумов (единичные, тихие, громкие, булькающие); характер перистальтических шумов над симметричными участками брюшной стенки (одинакового характера и интенсивности или нет).

Определение нижней границы желудка методом аускультоафирикции и аускультоперкуссии.

Перкуссия живота и перкуторное определение наличия свободной жидкости в брюшной полости.

Исследование специфических симптомов заболеваний органов брюшной полости.

Исследование печени:

· пальпируется или нет;

· выступание из-под реберной дуги при пальпации и перкуссии (в сантиметрах);

· характер пальпируемого края (ровный, неровный, заостренный, округлый, плотный, мягкий, гладкий, бугристый); - болезненность при пальпации;

· размеры печени по Курлову (в сантиметрах);

Пальпация желчного пузыря: пальпируется или нет; болезненность при пальпации; размеры (если пальпируется);

· симптом Курвуазье;

· френикус-симптом.

Исследование селезенки:

· пальпируется или нет в положении на спине, на правом боку, размеры при наличии пальпируемости;

· характер края (см. выше описание края печени);

· болезненность при пальпации.

Перкуссия селезенки, как технически сложный прием, студентам 3-го курса не рекомендуется.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 479 | Нарушение авторских прав