| Основные характеристики
| Дегенеративно-
дистрофические
изменения
позвоночника
| Миофасциальный синдром
| Фибромиалгия
|
| Причина
боли
| Рефлекторные
(мышечно-тонические) синдромы и радикулопатии
| Формирование
активных и пассивных триггерных зон в мышце
| На фоне депрессии и астении
возникает диффузная боль (психогенная боль)
|
| Клиническая
картина
| Появление боли
после физической нагрузки,
усиление боли при изменении положения позвоночника, движениях, мышечно-тонический синдром и при радикулопатии
симптомы поражения корешка
| Появление боли после физической нагрузки,
усиление боли при движении, вызывающем
напряжение мышцы, наличие болезненных зон
при пальпации мышцы
| Появление диффузной боли на фоне депрессии,
Болезненность при пальпации
мышц в шее, спине и конечностях, движения в позвоночнике часто не ограничены
|
| Рентген
позвоночника
| Признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза
| Специфические изменения отсутствуют
| Специфические
изменения отсутствуют
|
| КТ или МРТ позвоночника
| Часто грыжи межпозвонковых дисков
| Специфические изменения отсутствуют
| Специфические изменения отсутствуют
|
| Диагноз
| Характерные изменения при неврологическом и нейро-ортопедическом обследовании, отсутствие данных по клиническим признакам и дополнительным исследованиям (рентгенография позвоночника, КТ или МРТ) за другую причину боли в спине
|
| Лечение
| В остром периоде — покой, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, при ослаблении боли — лечебная гимнастика
| Не допускать нагрузки на мышцу, постизометрическая релаксация, введение анестетиков в триггерные точки, миорелаксанты, при ослаблении боли — лечебная гимнастика
| Антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства, лечебная гимнастика
|
