АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Протокол ведения больных с хроническим панкреатитом

Прочитайте:
  1. A) нарушение проведения возбуждения по правой ножке пучка Гисса
  2. Bсё население нашей страны страны - в длительном хроническим эксперименте
  3. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  4. F6 - РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ
  5. F60-F69 Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых
  6. F60-F69 РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ В ЗРЕЛОМ ВОЗРАСТЕ
  7. I ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ НЕФРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
  8. I. Общие сведения
  9. I. Общие сведения
  10. I. Общие сведения
Обследование Кратность Лечение
  1. Клинический ан. крови, мочи; амилаза в моче.
   
  1. Биохим. ан. крови: об. белок и его фракции, СРБ, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза, холестерин, креатинин, калий, натрий, хлор, кальций.
   
  1. Копрограмма.
   
  1. Определение эластазы в кале иммуноферментным методом.
   
  1. ЭГДС.
   
  1. Рентгенография области поджелудочной железы.
   
  1. Трансабдоминальное УЗИ.
   
  1. Компьютерная томография.
1 раз в год при отсутствии отклонений в исходном анализе + при рецидиве.   1 раз в год при отсутствии отклонений в исходном анализе + при рецидиве.   1 раз в год + при рецидиве.     1 раз в год.   1 раз в год + при рецидиве.     Однократно.   1 раз в год.     По показаниям I.. Немедикаментозное: - отказ от употребления алкоголя; - соблюдение диеты с низким содержанием жира (до 50-75 г/сут) и частым приемом небольших количеств пищи.   II. Медикаментозная терапия: 1. Спазмолитики и ненаркотические анальгетики: - парацетамол внутрь 500 мг * 3-4 раза в сутки; трамадол внутрь 800 мг в сутки.   2. Антациды – принимают 3-4 раза в день натощак и через 40-60 мин после еды, а также при возникновении болей и изжоги.   3. Прокинетики - в период стихания обострения для коррекции дискинезии желудка и ДПК: - домперидон внутрь 10 мг за 30 мин до еды 3-4 раза в сутки до клинического улучшения.   4. Ферментная заместительная терапия: - панкреатин внутрь 20 000-80 000 ЕД 4-6 раз в сутки в начале каждого приема пищи; - креон внутрь 10 000-25 000 ЕД 3-4 раза в сутки в начале каждого приема пищи;   5. Коррекция витаминной недостаточности – при тяжелой стеаторее назначают жирорастворимые витамины (А,Д,Е,К), а так же группы В.    

 

 

Примечание:

1. Внепанкреатические источники гиперамилаземии и гиперамилазурии:

-Почечная недостаточность.

-Болезни слюнных желез – эпидемический паротит, конкремент, радиационный сиаладенит.

-Осложнения челюстно-лицевой хирургии.

-«Опухолевая» гиперамилаземия – рак легкого, рак пищевода, рак яичников.

-Макроамилаземия.

-Ожоги.

-Диабетический кетоацидоз.

-Беременность.

-Трансплантация почки.

-Травма головного мозга.

-Медикаментозное лечение морфином.

-Болезни органов брюшной полости – холецистит, холедохолитиаз, осложнения язвенной болезни, непроходимость или инфаркт кишечника, внематочная беременность, перитонит, аневризма аорты, послеоперационная гиперамилаземия.

 


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1109 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)