АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация механических желтух

- по этиологии: доброкачественные (холедохолитиаз, рубцовые
стриктуры и пр.) и злокачественные (рак головки поджелудочной железы,
рак БДС, желчных протоков);

- по клиническому течению: острая и хроническая;

- по степени оттока желчи: полная и неполная, в том числе
перемежающаяся (при винтельном характере желтухи).

Клиника - желтушные окрашивания кожи и слизистых, кожный зуд
и расчесы. Стул неокрашен.

В крови - билирубинемия, гипокоагуляция.

Тяжесть состояния в значительной степени обусловлена полнотой
окклюзии, длительностью ее, глубиной морфо-функциональных нарушений

в печени.

Острый холестаз при механических препятствиях приводит к
глубоким нарушениям стриктуры и функций гепатоцитрв, а длительная
механическая желтуха определяет развитие резких нарушений всех
функций и стриктур печени, что проявляется печеночной
недостаточностью, которая может стать причиной летальных исходов
[Гальперин Э.И., 1995; Краковский А.И. и соавт., 1982; Астапенко В.Г. и
соавт., 1984].

По мнению Виноградова В.В. (1983) механическая желтуха повышает
рисклюбых вмешательств на желчных путях в пять раз.

Диагностика: характер клинического течения, эндоскопическая
ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), чрескожная
среспеченочная холангиография (ЧЧХГ), лапароскопическая чрескожная
среспеченочная цистохолангиография.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 938 | Нарушение авторских прав