Классификация механических желтух
- по этиологии: доброкачественные (холедохолитиаз, рубцовые стриктуры и пр.) и злокачественные (рак головки поджелудочной железы, рак БДС, желчных протоков);
- по клиническому течению: острая и хроническая;
- по степени оттока желчи: полная и неполная, в том числе перемежающаяся (при винтельном характере желтухи).
Клиника - желтушные окрашивания кожи и слизистых, кожный зуд и расчесы. Стул неокрашен.
В крови - билирубинемия, гипокоагуляция.
Тяжесть состояния в значительной степени обусловлена полнотой окклюзии, длительностью ее, глубиной морфо-функциональных нарушений
в печени.
Острый холестаз при механических препятствиях приводит к глубоким нарушениям стриктуры и функций гепатоцитрв, а длительная механическая желтуха определяет развитие резких нарушений всех функций и стриктур печени, что проявляется печеночной недостаточностью, которая может стать причиной летальных исходов [Гальперин Э.И., 1995; Краковский А.И. и соавт., 1982; Астапенко В.Г. и соавт., 1984].
По мнению Виноградова В.В. (1983) механическая желтуха повышает рисклюбых вмешательств на желчных путях в пять раз.
Диагностика: характер клинического течения, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), чрескожная среспеченочная холангиография (ЧЧХГ), лапароскопическая чрескожная среспеченочная цистохолангиография.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 932 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|