АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Виды желчных камней

Они могут быть одиночными и множественными (более ста), форма и
размеры, окраска различные.

По химическому составу:

- холестериновые. Образуются в ЖП без воспаления в нем. Механизм
(по Мараховской Ю.Х., 1995): перенасыщение желчи ХС — > изменение
соотношения концентрации ХС и других липидов в мицелле желчи ->
кристаллизация (моногидратный ХС) — агломерация жидких кристаллов->

насыщение кристаллов ХС (ИЛ>1,0) —> кристаллизация ХС —> камни. Цвет
бледно-желтый, плавают в воде. MOFXJT быть гладкими или типа тутовой
ягоды. Могут быть крупными одиночными и множественными. Не рент-
гемоконтрастны; на разрезе - лучистое строение;

- пигментные - из билирубина в асептичной среде. Темно-коричне-
вые, реже черные. В основном образуются при повышенном распаде
эритроцитов (гемолитическая желтуха) с высоким содержанием в крови
непрямого билирубина. Заполняют весь пузырь, размеры от песчинки до
горошины, структура - аморфная;

- известковые - из углекислой извести. Серо-белого цвета, бесфор-
менные, с неровной шероховатой поверхностью. Образуются при воспали-
тельном процессе в ЖП;

- смешанные - наиболее часто встречаются, в различных
комбинациях, в зависимости от преобладающего вещества делят на 3
вышесказанные группы. ЖКБ может быть при любой структуре камня.

Наличие камней в желчном пузыре еще не ЖКБ, так как у
многих камненосителей это не сопровождается никакой
симптоматикой. В 10-20% случаев камни в желчном пузыре (ЖП)
случайные находки во время операции или на аутопсии.

Холестаз встречается в любом возрасте, но чаще в среднем и
пожилом, у женщин в 5-6 раз чаще чем у мужчин.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 453 | Нарушение авторских прав