АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Происхождение компонентов мочи

В зависимости от механизма проникновения различных веществ в мочу их можно разделить на несколько групп:

§ вещества, попадающие в мочу преимущественно в результате фильтрации в клубочках почечных телец. К этой группе относятся креатинин, инулин;

§ вещества, концентрация которых в моче определяется соотношением процессов экскреции и реабсорбции в почечных канальцах (мочевина, электролиты и другие соединения);

§ вещества, экскретируемые в проксимальных отделах нефрона, представлены некоторыми органическими кислотами и основаниями, которые не только фильтруются, но и главным образом эффективно экскретируются из плазмы крови в просвет канальцев проксимальных отделов нефрона;

§ вещества, практически отсутствующие в плазме крови и поступающие в мочу из клеток почечных канальцев. Это аммиак, некоторые ферменты и другие соединения;

§ вещества, которые в норме практически полностью реабсорбируются из ультрафильтрата в проксимальных отделах нефрона (сахара, аминокислоты, белок, полипептиды, билирубин).

Соединения первых четырех групп относят к беспороговым, поскольку их присутствие в моче не связано с концентрацией этих молекул в крови. Вещества пятой группы относят к пороговым, поскольку при неповрежденных почках они появляются в моче лишь тогда, когда их концентрация в крови превышает определенную величину (порог). В обычных условиях возможность механизмов реабсорбции пороговых веществ в проксимальных отделах нефрона достаточна для практически полного удаления этих веществ из ультрафильтрата, и в конечной моче обычными методами пороговые вещества не определяются. При повышении концентрации таких соединений в крови в ультрафильтрат переходит значительно большее количество вещества, и оно уже не может полностью реабсорбироваться и появляется в конечной моче в определенных количествах. Так, порог для глюкозы составляет 8,8-9,9 ммоль/л. Появление пороговых веществ в моче возможно и на фоне их нормального содержания в крови вследствие нарушения механизма реабсорбции.

Дата добавления: 2014-10-03 | Просмотры: 762 | Нарушение авторских прав