Химический состав мочи
Химический состав мочи не является постоянной величиной, а колеблется в пределах физиологической нормы. Однако выведение с мочой химических веществ меньше или больше этой нормы указывает на нарушение процесса образования мочи или наличие патологии в других органах и системах
Таблица 1. Химический состав мочи
Компоненты
| Количество (мг/дл)
| • Мочевина (по азоту)
| 682,00
| • Мочевина
| 1459,00
| • Креатинин (по азоту)
| 36,00
| • Креатинии
| 97,20
| • Мочевая кислота (по азоту)
| 12,00
| • Мочевая кислота
| 36,00
| •Аммиак
| 9,70
| • Аммиак (по азоту)
| 57,00
| • Натрий
| 212,00
| • Калий
| 137,00
| • Кальций
| 19,50
| • Магний
| 11,30
| • Хлориды
| 334,00
| • Общие сульфаты
| 91,00
| • Неорганические сульфаты
| 83,00
| • Неорганические фосфаты
| 127,00
| •рН мочи
| 6,40
| • Вода
| 96,554 мл
|
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ МОЧИ.
Белок
В почечных клубочках за сутки фильтруется около 5 г белка, главным образом - альбумина. Благодаря высокой реабсорбции, более 99% его вновь поступает в кровь, с мочой удаляется менее 100 мг/сут
С мочой практически злорового человека выделяется в течение суток минимальное (25-75 мг/сут) количество белка, которое не определяется обычными качественными пробами при исследовании мочи, практикуемыми в настоящее время лабораторной диагностикой.. Для (физиологической протеинурии характерно содержание белка в моче ниже, чем 0,3 г/л. Выделение больших количеств белка, при которых обычные качественные пробы на наличие белка в моче становятся положительными, называется патологической протеинурией.
Различают протеинурию почечного и внепочечного происхождения:
1. Протеинурия почечного происхождения:
а) физиологическая:
- у новорожденных;
б) инсультные:
- при употреблении в пищу большого количества сырого яичного белка;
- при значительных физических нагрузках («маршевая»);
- при значительных психических нагрузках («эмоциональная»);
- при термическом воздействии («холодовая» протеинурия, ожоги);
- при воздействии химических факторов (отравление солями тяжелых металлов);
в) ортостатическая протеинурия;
г) органическая почечная протеинурия может быть:
- клубочковая — связана с повышенной проницаемостью почечных клубочков (обнаружение белков с относительно большой молекулярной массой свидетельствует об отсутствии избирательности почечного фильтра и выраженном его поражении);
- канальциевая - связана с неспособностью канальцев реабсорбировать белки, прошедшие через неизмененный гломурулярный фильтр. Органическая протеинурия характерна для:
- острого и хронического гломерулонефрита;
- нефрозов;
- нефросклерозов;
- врожденной аномалии почек (поликистоз почек).
2. Протеинурия внепочечного происхождения:
а) преренальная протеинурия связана с усиленным распадам белка тканей, при высокой концентрации низкомолекулярного белка в плазме (белок Бенс-Джонса, миоглобин, гемоглобин) и наблюдается:
- при декомпенсации застойной сердечной недостаточности;
б) постренальные протеинурии вызываются белковыми смесями, выделяющимися при заболеваниях мочевыводящих путей и наблюдаются при:
- цистопиелитах;
- вульвовагинитах;
- уретритах;
- опухолях мочевыводящих путей.
Протеинурия является частым неспсцифическим симптомом патологии почек. Различают немассивную (потеря до 3 г/сут) и массивную (свыше 3 г/сут) протеинурию. При почечной протеинурии белок обнаруживается как в дневной, так и ночной моче. Протеинурия часто сочетается с цилиндрурией, эритроцитурией, лейкоцитурией.
Белок Бенс-Джонса - группа патологических белков, которые осаждаются при температуре 45-65°С и появляются в моче при:
- миеломной болезни;
- макроглобулинемии.
Миоглобинурия - наличие миоглобина в моче - возникает при концентрации его в плазме выше 0,15 г/л при:
- наследственных заболеваниях мышц;
- мышечных некрозах;
- травмах мышц;
- длительной ишемии мышц;
- действии отравляющих веществ.
Дата добавления: 2014-10-03 | Просмотры: 1200 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|