АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Задача № 4. Больная 25 лет обратилась в клинику с жалобами на боли в области 3.3 зуба при жевании твердой пищи и безболезненное образование на десне верхней челюсти
Больная 25 лет обратилась в клинику с жалобами на боли в области 3.3 зуба при жевании твердой пищи и безболезненное образование на десне верхней челюсти, которое появилось и постепенно увеличивается в размере в течение последнего месяца. Отмечает частое выпадение пломб. Из анамнеза: беременность сроком 2 месяца, частые простудные заболевания (4-5 раз в год), 2 недели назад зафиксирован металлокерамический мостовидный протез с опорой на 3.3 и 3.6 зубы. Объективно: на десне между 1.3 и 1.4 зубами имеется разрастание размером 0.5 х 0,5 см, имеющее форму «цветной капусты», на узкой ножке. Слизистая оболочка не изменена. При пальпации образование плотное, безболезненное. На вестибулярной поверхности в пришеечной области 1.1, 1.2, 1.4, 1.5, 1.6, 2.1, 2.2, 2.3, 2.5, 2.6, 4.3, 4.4 - меловидные пятна, эмаль тусклая. При зондировании определяется шероховатость. Индекс гигиены по Федорову-Володкиной = 3,6; в пришеечной области большинства зубов большое количество мягкого зубного налета. Коронка 4.5 зуба разрушена на 1/2, в устье корневого канала пломбировочный материал, перкуссия безболезненная. 1.7 и 1.8 зубы отсутствуют. КПУ = 22. Искусственные коронки плотно охватывают шейки зубов. При смыкании в боковой окклюзии контактируют только 3.3 и 2.3 зубы. Перкуссия 3.3 слегка болезненная. На рентгенограмме корневой канал 3.3 зуба запломбирован рентгеноконтрастным материалом до верхушки корня, имеется незначительное расширение периодонтальной щели.
Зубная формула:
Вопросы:
1. Поставьте развернутый диагноз.
2. Составьте план обследования для постановки окончательного диагноза, имеющегося на десне образования, укажите методы лечения.
3. Назовите возможную причину боли в области 3.3 зуба, укажите этапы протезирования, на которых могли быть допущены ошибки, принципы их предупреждения и устранения, расскажите о принципах препарирования зубов под фарфоровые и металлокерамические коронки, методика снятия двухслойного слепка.
4. Опишите течение, этиотропную и патогенетическую терапию заболевания твердых тканей зубов, имеющегося у данного пациента.
5. Опишите тактику врача при лечении 4.5 зуба.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 353 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|