 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Задача № 8. Больная 60 лет обратилась с жалобами на боли в полости рта
Больная 60 лет обратилась с жалобами на боли в полости рта. Из анамнеза: сутки назад на боковой поверхности языка появился пузырь с кровяным содержанием, быстро лопнул, появилась эрозия. Больная страдает гипертонической болезнью, около месяца назад на нижнюю челюсть был изготовлен полный съемный пластиночный протез. 2 недели назад клинически диагностирована липома поднижнечелюстной области. Объективно: незначительная равномерная атрофия альвеолярной части нижней челюсти. Слизистая оболочка протезного ложа плотная, умеренно податливая. На боковой поверхности справа имеется эрозия 0,5 х 0,8 см. в диаметре, ярко-красного цвета с ровными очертаниями на слегка гиперемированном основании. На верхней челюсти десна бледно-розового цвета, плотная. Корни зубов оголены до 1/4 их длины, зубы устойчивы. Коронки всех зубов стерты с небольшим обнажением дентина, зондирование коронок безболезненное. 1.6, 2.7 и 2.8 зубы отсутствуют.
Зубная формула:
Вопросы: 1. Поставьте развернутый диагноз. 2. Целесообразно ли рентгенографическое исследование челюстей? Укажите предполагаемые изменения на рентгенограмме. 3. Определите причину заболевания слизистой оболочки полости рта, проведите дифференциальную диагностику, укажите тактику лечения. 4. Опишите клиническую картину липомы поднижечелюстной области. Проведите дифференциальную диагностику. Опишите тактику врача в отношении липомы поднижнечелюстной области. 5. Определите конструкцию протеза для верхней челюсти, расскажите о клинико-лабораторных этапах его изготовления.
Задача № 9
Больная 50 лет находится на лечении в стационаре челюстно-лицевого отделения с диагнозом: «Рубцовая контрактура шеи» Жалуется также на чувство стягивания и онемения губ. В течение 7 лет пользуется съемным пластиночным протезом, фиксация протеза нарушена из-за удаления опорных зубов, протез смещается при открывании рта и разговоре. Объективно: высота нижнего отдела лица снижена, углы рта опущены, носогубные складки выражены умеренно. На коже передней поверхности шеи располагается плотный рубец, шириной до 1 см, притягивающий подбородок к грудине. Ткани вокруг рубца подвижны. На красной кайме нижней губы коричневые чешуйки, плотно прикрепленные к ней своей центральной частью. Поражение локализуется от середины красной каймы до зоны Клейна. В полости рта: десны гиперемированы с синюшным оттенком, при зондировании легко кровоточат. В области всех зубов имеются твердые и мягкие зубные отложения в большом количестве. Пародонтальные карманы глубиной более 5 мм. Прикус ортогнатический с глубоким резцовым перекрытием. Бугры искусственных зубов пластиночного протеза стерты.
Зубная формула:
Вопросы: 1. Поставьте развернутый диагноз. 2. Составьте план лечения данного больного. 3. Перечислите лабораторные методы обследования, которые необходимо провести для подтверждения диагнозов заболеваний губ и десен. 4. Укажите методику, применяемую с целью прироста тканей после иссечения рубца. Назовите автора методики. 5. Расскажите о клинико-лабораторных этапах изготовления выбранной конструкции протезов.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 433 | Нарушение авторских прав |