Задача № 5. Больной 48 лет поступил в стационар с диагнозом: «Открытый перелом тела нижней челюсти слева со смещением отломков»
Больной 48 лет поступил в стационар с диагнозом: «Открытый перелом тела нижней челюсти слева со смещением отломков». Из анамнеза: курит с 15 лет, неоднократно лечился по поводу хронического бронхита. Около 10 лет назад были изготовлены мостовидные протезы из нержавеющей стали с пластмассовыми фасетками, в течение последнего года по клиническим показаниям 2 протеза были сняты, 2 месяца назад были удалены корни 3.8 зуба. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей в области нижней челюсти слева. В полости рта: линия перелома нижней челюсти проходит в области удаленного 3.5 зуба, меньший отломок смещен вестибулярно. Мостовидный протез с опорой на 2.4 и 2.7 зубы отвечает клиническим требованиям. Искусственная коронка на 4.8 зубе широкая, под коронкой определяется кариозная полость, зондирование полости безболезненное, перкуссия 4.8 зуба – слабоболезненная. На рентгенограмме: в области верхушки дистального корня 4.8 зуба - очаг деструкции костной ткани с четкими границами, 5 мм в диаметре.
Зубная формула:
| II
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| У
|
| У
| У
|
|
|
|
|
|
|
| К
| Ф
| Ф
| К
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| К
| И
| И
| И
| К
|
|
|
|
|
|
| П
| У
| У
| У
| У
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вопросы:
1. Поставьте развернутый диагноз.
2. Составьте план лечения.
3. Назовите методы фиксации переломов нижней челюсти, расскажите о методе фиксации, необходимом в данном случае.
4. Опишите лечебную тактику в отношении 4.8 зуба.
5. Опишите тактику врача в отношении имеющихся мостовидных протезов, обоснуйте выбор конструкции протезов для замещения дефектов зубных рядов.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1262 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|