АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Задача № 7. Больная 19 лет обратилась с жалобами на самопроизвольные приступообразные ночные боли в области нижней челюсти слева
Больная 19 лет обратилась с жалобами на самопроизвольные приступообразные ночные боли в области нижней челюсти слева. Из анамнеза: боли беспокоят в течение 4 суток, уменьшаются после приема таблетки анальгина в течение года. Отмечает кровоточивость десен при чистке зубов, неприятный привкус во рту. Объективно: на коже правой щеки пятно синюшно-багрового цвета; пятно врожденное, с возрастом увеличивается. Симптом «губки» положительный. Слизистая оболочка десневых сосочков и маргинального края десны отечна, гиперемирована, кровоточит при зондировании. В пришеечной области большинства зубов мягкий зубной налет, на язычной поверхности передних зубов нижней челюсти – зубной камень. ГИ по Федорову-Володкиной = 2,6. На медиальной контактной и жевательной поверхностях 27 зуба глубокая кариозная полость, заполненная большим количеством размягченного пигментированного дентина. Зондирование резко болезненно по всему дну, кариозная полость не сообщается с полостью зуба, реакция на холод болезненная, сохраняется в течение 5 минут после устранения раздражителя, перкуссия безболезненная. ЭОМ = 35 мкА. При вскрытии полости зуба топография нарушена, устья корневых каналов не определяются. Коронковая часть 3.6 зуба разрушена на 2/3 высоты, отсутствуют щечная и медиальная стенки зуба. Перкуссия безболезненная. На рентгенограмме: 2.7 зуб – корневые каналы не определяются. 3.6 зуб - каналы запломбированы до верхушки, патологических изменений в периапикальных тканях нет.
Зубная формула:
Вопросы:
1. Поставьте развернутый диагноз.
2. Проведите дифференциальную диагностику, укажите классификацию и возможные методы лечения образования в области щеки.
3. Оцените состояние пародонта у данной пациентки, наметьте план обследования и лечения.
4. Опишите топографию полости зуба в молярах и премолярах верхней и нижней челюстей. Определите оптимальный метод лечения 2.7 зуба.
5. Определите конструкцию протеза для 3.6 зуба, расскажите о клинико-лабораторных этапах его изготовления.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 462 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|