АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПЕРИНЕОТОМИЯ

Показания:

1. Угроза разрыва промежности.

2. Необходимость укорочения 2 периода родов, обусловленная акушерской или экстагенитальной патологией (кровотечение, ОПГ – гестоз, заболевания сердечно-сосудистой системы, миопия и др.)

3. Угроза асфиксии плода

4. Преждевременные роды.

Оснащение:

Кровать Рахманова, фантом с промежностью, акушерская кукла, тупоконечные ножницы, пинцет, стерильный ватно-марлевый материал, кожный антисептик.

Подготовка к манипуляции:

Обработать кожным антисептиком место предполагаемого разреза.

Выполнение манипуляции:

1. При прорезавшейся головке вне потуги вводят плашмя одну браншу тупоконечных ножниц между головкой и задней спайкой под контролем указательного пальца левой руки по направлению к анусу.
2. На высоте потуги браншу поворачивают на ребро и рассекают промежность на протяжении 2 см.
3. Левая рука акушерки в это время придерживает головку во избежание слишком быстрого её прорезывания.

4. Продолжается оказание акушерского пособия.

Примечание:

1. Эпизиотомия (латеральная, перинеотомия) – разрез выполняется на 2 – 3 см выше задней спайки (лучше справа) длиной 2 – 3 см, по направлению к седалищному бугру.
2. Срединно-латеральная перинеотомия – разрез производится под углом 30 - 40° от задней спайки в сторону седалищного бугра или несколько ниже него.
3. Выбор варианта определяется индивидуально в зависимости от анатомии промежности данной роженицы и акушерской ситуации.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 2534 | Нарушение авторских прав